口腔科 | 副主任醫(yī)師
口腔醫(yī)學(xué)博士(留美),副教授,副主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師,重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院VIP中心副主任,重慶醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教研室副主任(主持工作)。熟練掌握口腔修復(fù)專業(yè)各種診療技術(shù)。
不同的牙齒缺失類型,首先如果是單顆牙齒而且前后都有牙的情況,這種時候選擇是比較多的,我們可以選擇種植義齒修復(fù),也可以選擇固定橋就把前后牙磨一下然后帶一個套子,架個橋或者選擇活動假牙。如果是多顆牙的缺失,連續(xù)多顆牙缺失了這個時候這種搭橋的方式可能就不是太適合,一般來說最后兩顆。前牙根據(jù)情況來看是固定橋修復(fù)的極限,而這個時候種植就可以大顯身手了,當(dāng)然還是不能忘了我們的活動假牙修復(fù),活動假牙修復(fù)什么時都可以。第三種我們叫做游離端缺失, 只有一邊兒有牙,那么這種時候只能兩種方式就是種植或者是活動假牙,做固定橋那肯定是不行的, 架一個橋是非常穩(wěn)的。
如果說身體健康而且沒有其它的慢性疾病,我們一般會建議選擇種植牙,因為種植牙相對來講不會傷害旁邊的好牙,同時使用的口感也非常好維護也相對簡單,所以種植牙一般是身體健康的人的首選,其次我們還要考慮口腔局部的情況,種植牙它是靠打在頜骨里面的一個種植體來固位的,如果有些患者朋友她是因為炎癥或者外傷的原因造成了大面積的大量的頜骨缺損,這個時候我們的釘子就打不進(jìn)去了,那么這個時候可能我們就會選擇其他的修復(fù)方式,比如說活動牙或者烤瓷牙;那么第三呢還要考慮時間因素,都說了種植牙那么好那么好,但是種植牙的時間相對會比較長一點,一般來說從拔牙開始可能最快要4到6個月,甚至更長的時間才能完成,而且中間要經(jīng)過多次復(fù)診那么這個時候,我們就需要考慮一下我們能不能有足夠的時間和足夠的精力來完成這個治療;那么最后一個問題需要考慮一下自己的經(jīng)濟因素,因為相對來講種植牙也是一種最貴的修復(fù)方式,而活動假牙能對于一些像口腔情況不好或者身體情況不好,還有經(jīng)濟條件相對差一些的患者活動假牙其實也是一個不錯的選擇,因為它至少可以恢復(fù)一個基本的使用。
隨著社會的進(jìn)步人口老齡化是越來越重了,缺牙的朋友就越來越多,這個時候為了生活質(zhì)量的提高,我們就會做到一個假牙,很多朋友會問假牙是什么東西,其實假牙說起來非常簡單它就是一種人工裝置可以恢復(fù)缺失地區(qū),就是缺了牙的地方的外形和功能的一種人工裝置。那么假牙應(yīng)該怎么樣分類呢,常見的有三種類型:第一種,也就是最古老的最常見的一種人們叫做活動假牙,活動假牙就是可以自行摘戴的一種,這種可能很多朋友都會看到自己的爺爺奶奶老年人用的那種,好大一塊戴進(jìn)去取出來那就是活動假牙; 第二類是固定假牙,固定假牙也就是我們老百姓常說的烤瓷牙,用專業(yè)術(shù)語叫做固定橋,這種的是利用旁邊的牙齒作為基礎(chǔ)把一種人工裝置粘到牙齒粘到口腔里面恢復(fù)功能;還有一種呢就是種植牙了,種植牙是一種相對比較新的修復(fù)方式,它是利用植入頜骨里邊的種植體作為支撐來撐起我們修復(fù)意識,這樣一種新興的修復(fù)方式。
做了假牙的朋友對自己的義齒進(jìn)行護理,根據(jù)不同的類型,我們來看一下,首先如果是做了固定假牙,就是固定橋或者是種植義齒的朋友,您的保養(yǎng)相對是比較簡單的,一般來講就是正常飲食,然后就是比較良好的一個口腔衛(wèi)生習(xí)慣,比如說戒煙少吃那些過硬的食物,還有特別是一定要刷干凈,建議您到網(wǎng)上搜索一下巴氏刷牙法,進(jìn)行一個徹底的清潔,然后對于使用?;顒恿x齒的朋友們要稍微復(fù)雜一些了,第一每頓飯之后有條件的話,每頓飯之后取下來徹底把口腔清潔,然后把義齒清潔然后再戴回去,睡覺之前一定記得把假牙取下來徹底的刷牙,然后對假牙進(jìn)行徹底的清潔,比如說用軟毛牙刷,注意用軟毛牙刷輕輕的刷你的假牙。有些朋友如果覺得他不夠干凈的話,比如說臟東西比較多的時候,您可以用一點牙膏,但是注意要用那種不含磨料的牙膏,不含研磨料的牙膏或者說直接沾著假牙清潔片,泡出來的那個水,對假牙進(jìn)行清潔,然后根據(jù)說明書使用一些那個假牙清潔片,對假牙進(jìn)行徹底的清潔,這樣能起到一個清潔和殺菌的效果,然后早上起來再對假牙進(jìn)行一定的清潔之后,再戴入口腔,還有切記切記如果您是活動假牙,千萬不能干放,不在嘴里,就在水里。
有些時候我們會出現(xiàn)牙齒的劈裂,這種時候能夠保留嗎,其實這種劈裂的原因非常多,但最常見的就是進(jìn)餐時候的一些像小骨頭、小石子或者像一些花椒籽之類的東西,咬到之后某一個點上突然受力造成的折裂劈裂。這種時候能不能保留,我們主要是要看他斷面的位置,首先最輕的如果劈裂的位置就在牙齦上,并且沒有傷及牙髓,這種時候 甚至我們可以不加處理或者稍微做一點打磨,簡單的說就只要不掛舌頭不疼,那就可以不管他。第二種情況如果說斷裂面已經(jīng)涉及到牙髓,那么我們就必須做根管治療,然后進(jìn)行一個牙冠的修復(fù),如果說這個斷面不僅傷及了牙髓,而且到了牙齦以下就是我們就要注意了,一般來講在斷面的牙齦兩個毫米之內(nèi),我們可以用剛才那種方案就是說進(jìn)行根管治療,必要的時候給他打一個樁,然后做一個烤瓷牙進(jìn)行修復(fù),如果說斷面超過兩個毫米,甚至直接斷到骨面,平其他的牙槽骨的平面,這種時候修復(fù)效果一般會比較差,如果一定要保留,經(jīng)過詳細(xì)的評估后進(jìn)行牙齦手術(shù),把牙齦切掉暴露它的斷面,也是可以保留的,另外如果到骨面以下,這個時候能保留效果就非常差了。