呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
內(nèi)科學醫(yī)學博士/主任醫(yī)師/科室主任。
肺纖維化的疾病特點就是干咳,而且干咳會越來越重,在臨床一般對癥處理,可遵醫(yī)囑應用止咳的物,如蘇黃止咳顆粒、麻黃止咳膠囊,有些咳嗽嚴重的病人,甚至會用些可待因、惠菲寧、甘草片、枇杷膠囊等藥物,都可以進行對癥處理。 但總體來說,止咳藥對癥的效果可能不是很理想,因為肺纖化本來就會引起咳嗽。所以如果患者肺纖維化不能得到控制,那么用藥后,其癥狀也只能適當緩解。
肺纖維化易引起病人出現(xiàn)缺氧,缺氧就會導致肺動脈高壓,進而病人會出現(xiàn)肺心病、呼吸衰竭。判斷肺纖維化的嚴重程度,主要是根據(jù)以下幾點來判斷: 第一、根據(jù)患者癥狀,如進行呼吸困難、咳嗽癥狀; 第二、看患者體征上的變化,如吸氣時雙肺滿布的爆裂音,杵狀指也較明顯; 第三、看患者的實驗室檢查,如血氣分析結果,有呼吸衰竭患者,會有明顯的缺氧; 第四、看患者的胸部CT改變情況,看患者是毛玻璃樣改變還是網(wǎng)格樣改變、還是蜂窩樣的改變; 第五、看患者的肺功能情況。
影響肺纖維化療效的因素如下: 第一、引起肺纖維化的原因。 第二、患者影像學的改變,看患者是毛玻璃樣改變、網(wǎng)格樣改變,還是蜂窩狀改變。 第三、患者有沒有合并基礎疾病,如合并有基礎疾病,如高血壓、冠心病、糖尿病、慢阻肺等,也會影響療效。 第四、患者的肺功能狀況,也可影響肺纖維化的療效,如患者肺功能很差,也會影響到一些藥物的發(fā)揮。 第五、患者是否有呼吸衰竭,沒有呼吸衰竭的患者相對療效好一些。有呼吸衰竭者,療效,可能就會差些。
肺纖維化病人鍛煉身體,需要根據(jù)患者的病情選擇適合的鍛煉方式。 因為患者肺纖維化程度不一樣,所選擇的運動方式不同。比如有的患者氣短較明顯,而有的患者咳嗽、氣短癥狀并不明顯,根據(jù)患者具體情況,選擇適合患者的鍛煉方式,比如可以走走路、打太極拳、騎自行車、原地踏步走,或可選擇做肺纖維化的呼吸操等。 總體來說就生命在于運動,同樣的肺纖化病人根據(jù)情況去選擇運動方式,可以改善患者的癥狀,改善患者的生活質量,延緩患者的肺功能下降速度。
以下人群,易患肺纖維化: 1、長期吸煙的人易患肺纖維化。 2、長期口服藥物(如免疫抑制劑、博來霉素、乙胺碘呋酮的藥物、降糖藥物)的患者易患肺纖維化; 3、長期職業(yè)暴露的人群,如礦工(煤礦、金礦)或開鑿山洞的這類人,還有種咖啡豆、種蘑菇、集成電焊工,長期接觸拋光、長期粉塵環(huán)境中的人,易得肺纖維化,還有家里養(yǎng)鴿子、養(yǎng)鳥的人群也易患肺間質纖維化。 4、有結締組織疾病,自身免疫系統(tǒng)疾病的人群也易患肺纖維化。