呂勇剛
呂勇剛

普通外科 | 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng)
擅長(zhǎng)乳腺癌的治療
醫(yī)生介紹

呂勇剛,男,主任醫(yī)師。

醫(yī)生視頻
  • 乳腺癌基因檢測(cè)適合哪些人群

    乳腺癌基因檢測(cè)適合家族中有年輕乳腺癌病史的人群,尤其是乳腺癌患者的女性后代。 乳腺癌的相關(guān)因素很多大體上可以分為遺傳性和非遺傳性兩類。 遺傳性包括基因突變,如最常見的是BRCA-1、BRCA-2的基因突變,這類基因突變有可能會(huì)遺傳給后代。 基因檢測(cè)應(yīng)該有很多類型,如70基因、21基因等,目前NCCN指南(美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò))把多基因檢測(cè),尤其是21基因檢測(cè)作為早期乳腺癌治療方案的評(píng)估依據(jù),通常以18分和30分作為切點(diǎn)值,如果是低于18分的早期乳腺癌,久可以免除化療等。BRCA-1、BRCA-2等基因檢測(cè)主要適用于有家族里邊有年輕乳腺癌患者的后代,尤其是女性后代。 注意:做基因檢測(cè)一定要到正規(guī)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

  • 乳腺癌復(fù)發(fā)的前兆有哪些

    乳腺癌復(fù)發(fā)的前兆主要為影像學(xué)異常,如B超發(fā)現(xiàn)乳腺又出現(xiàn)了與周圍粘連緊密、邊界不清的結(jié)節(jié)或者在肝、肺、骨等部位發(fā)現(xiàn)了可疑的病灶。 乳腺癌復(fù)發(fā)分為局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處復(fù)發(fā),常在影像學(xué)上表現(xiàn)出來,但具體有沒有復(fù)發(fā)最終還要通過病理學(xué)穿刺明確。乳腺癌患者需要定期進(jìn)行復(fù)查,常用的復(fù)查項(xiàng)目有以下幾類: 一、影像學(xué)檢查,如B超、鉬靶、磁共振; 二、實(shí)驗(yàn)室檢查,如乳腺癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)記物,接受化療的患者還要定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),看白細(xì)胞有沒有恢復(fù)。 復(fù)查項(xiàng)目都是根據(jù)不同臟器和組織病變所推薦的,如腹部和乳腺的局部通常推薦進(jìn)行B超、鉬靶等檢查;如果是針對(duì)全身的骨頭,就可以做骨掃描;如果是針對(duì)胸部,可以做胸部CT或磁共振等檢查。

  • 乳腺癌保乳手術(shù)后還能懷孕嗎

    乳腺癌保乳手術(shù)后可以懷孕。 乳腺癌保乳手術(shù)不僅很好的保護(hù)了患者的外形,也保護(hù)了她的生育功能,只要年齡合適,且有生育需求,就可以懷孕。 保乳手術(shù)主要針對(duì)有生育要求的患者,但乳腺癌患者需要接受系統(tǒng)的治療,如化療、內(nèi)分泌治療等,可能會(huì)對(duì)卵巢功能造成不同的損害及影響,因此這類患者可以在接受治療之前將部分卵巢組織凍存,治療完成后在有條件的情況下再懷孕。

  • 乳房重建假體好還是自體好

    乳房重建分為自體組織重建和假體重建,兩者各有利弊,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇。 自體組組織重建最常見的是用腹直肌、背闊肌等自體組織來重建,但部分專家認(rèn)為自體重建是“拆東墻、補(bǔ)西墻”,損傷比較大,但自體組織重建也有很多好處,其塑形和遠(yuǎn)期效果都比假體要好。 假體重建是用異體組織進(jìn)行重建,不需要對(duì)身體造成二次損傷,但是也有專家認(rèn)為假體重建遠(yuǎn)期的效果不如自體重建好。 因此兩種重建方式得有利也有弊,應(yīng)盡可能讓患者在得到治療的同時(shí)又保護(hù)她的生活質(zhì)量,選擇適合患者的個(gè)體化方案,這樣才算達(dá)到最好的治療效果。

  • 在乳腺癌的診斷治療上存在哪些誤區(qū)

    乳腺癌的診斷治療上最常見的誤區(qū)有兩大類,第一類是患者特別重視,第二類是過于輕視。 有些患者診斷乳腺癌后工作和生活受到很大的影響,每天都不去上班,去各個(gè)大醫(yī)院打聽,而且把不同醫(yī)生的話放在一塊做比較,如果醫(yī)生的話存在區(qū)別,她就會(huì)很糾結(jié),有很大的心理負(fù)擔(dān)。而部分患者會(huì)過度輕視,該復(fù)查時(shí)也不復(fù)查,該治療時(shí)也不按時(shí)、按療程治療。 乳腺癌患者應(yīng)該保持良好的態(tài)度,應(yīng)該在戰(zhàn)略上藐視它,戰(zhàn)術(shù)上重視它,所謂重視就是該治療時(shí)一定要治療,該復(fù)查時(shí)一定要復(fù)查,同時(shí)又保證健康、放松的心態(tài),不能因?yàn)榛疾【筒幌氤浴⒉幌牒壬踔敛幌胨X,整天憂心忡忡,這樣對(duì)疾病的控制和治療很不好。