腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
夏鵬,主任醫(yī)師,畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué),目前就職于西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院。
結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移預(yù)防還是根據(jù)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,早期要篩查出來有沒有肝臟的轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié),做磁共振看有沒有新發(fā)病灶,如果早期做手術(shù)切除,如果沒有做手術(shù)的情況下建議病人還是要去做術(shù)前的新輔助化療來預(yù)防肝臟的轉(zhuǎn)移,當(dāng)然現(xiàn)在沒有任何的證據(jù)來提示能夠預(yù)防肝臟的轉(zhuǎn)移。
直腸癌手術(shù)常規(guī)是需要插尿管的,因?yàn)樵谧鲋蹦c癌手術(shù)的過程中,可能會(huì)損傷到神經(jīng),損傷神經(jīng)了以后就會(huì)引起影響排尿功能減弱,尿管是一個(gè)保護(hù)我們很好的措施。 如果是結(jié)腸癌手術(shù),現(xiàn)在一些快速康復(fù)理念,是需要插尿管的,那么尿管插完以后,可能早期拔除尿管的時(shí)間不同而已,但是所有的全麻手術(shù)只要時(shí)間超過兩個(gè)小時(shí)左右,都需要插尿管。 主要是直腸癌因?yàn)槭中g(shù)過程中,可能會(huì)損傷到下神經(jīng),或者是盆底神經(jīng),一旦損傷就會(huì)引起膀胱功能喪失出現(xiàn)尿失禁。
術(shù)后的存活率和愈后都是跟病期相關(guān)的。 如果他早期五年生存率是非常高的,如果是晚期的病人,通過一些化療藥靶向藥甚至免疫治療,也可以讓病人帶瘤生存,所以結(jié)腸癌病人現(xiàn)在的愈后是非常樂觀的,比胃癌和肺癌都要高得多。 現(xiàn)在的結(jié)直腸癌的死亡率沒有肺癌高,因?yàn)楝F(xiàn)在的結(jié)腸癌的預(yù)防做的比較好,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的愈后是很好的,死亡率主要是根據(jù)病期的關(guān)系,如果病期很晚出現(xiàn)轉(zhuǎn)移梗阻很嚴(yán)重死亡率就偏高。
現(xiàn)在有這種快速康復(fù)的理念,一般都是術(shù)前兩小時(shí)可以喝200毫升的糖水,沒有嚴(yán)格要求禁食禁飲,結(jié)直腸癌術(shù)后當(dāng)天就鼓勵(lì)病人下床活動(dòng),然后再加上咀嚼口香糖這種刺激,增加腸道的蠕動(dòng),然后大多數(shù)病人都在第二天,最多不超過第三天就會(huì)出現(xiàn)排氣了。 排氣時(shí)間非常的快,如果微創(chuàng)手術(shù)的話,在48小時(shí)之內(nèi),就可以出現(xiàn)排氣。
燒烤是一種熏制食物,熏制食物都會(huì)產(chǎn)生一些致癌的物質(zhì),如果經(jīng)常吃這些燒烤不光是可能會(huì)引起結(jié)腸癌了,還有會(huì)引起其他的一些癌癥。 本身這種燒烤以后,熏制的食品里邊會(huì)產(chǎn)生一種致癌物都會(huì)對(duì)我們的身體產(chǎn)生影響,如果長期吃一些不潔的這些飲食,也會(huì)引起慢性的結(jié)腸炎了。 結(jié)腸炎和慢性炎癥也會(huì)引起腫瘤的發(fā)生,推薦結(jié)直腸患者吃一些粗質(zhì)纖維的食品,比如:是芹菜、韭菜、蔬菜、菠菜富含有維生素的食品,盡量少吃產(chǎn)氣食品,比如:黃豆、大豆、這種牛奶產(chǎn)生腸道脹氣。