章密密
章密密

普通外科 | 副主任醫(yī)師

擅長
甲狀腺癌、肝囊腫,乳腺纖維瘤的診斷和治療。
醫(yī)生介紹

徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院,普外科,副主任醫(yī)師。

醫(yī)生視頻
  • 甲狀腺癌手術(shù)需要多少錢

    費(fèi)用根據(jù)選擇的醫(yī)院和藥物不同而不同,甲狀腺癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移達(dá)60%以上,遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移在10%左右。手術(shù)范圍決定復(fù)發(fā)率因放射或化學(xué)治療對(duì)大部分甲狀腺癌效果不明顯,故甲狀腺癌目前仍以手術(shù)治療為主。為了防止術(shù)后復(fù)發(fā)和手術(shù)對(duì)癌細(xì)胞清除不完整,常采用中西醫(yī)結(jié)合治療,即在手術(shù)的同時(shí)讓患者服用中藥如人參皂苷Rh2,可以清除術(shù)后殘余癌細(xì)胞,防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。甲狀腺癌臨床表現(xiàn):一,癥狀:頸前腫物緩慢或迅速增大。音啞、呼吸困難、飲水嗆咳等壓迫癥狀。頸前腫物伴腹瀉或陣發(fā)性高血壓。二,體佂:甲狀腺結(jié)節(jié),頸淋巴結(jié)腫大。甲狀腺癌對(duì)放療化療不敏感,主要選擇的治療方式是手術(shù)切除治療。手術(shù)費(fèi)用大概在2到3萬左右。建議正規(guī)醫(yī)院規(guī)范治療。甲狀腺癌除未分化癌外,對(duì)放療和化療不敏感,主要用手術(shù)治療??刹捎孟偃~加峽部切除術(shù)加中心淋巴結(jié)清掃,乳頭狀腺癌和濾泡狀腺癌術(shù)后應(yīng)服用甲狀腺素。己經(jīng)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的乳文狀腺癌和濾泡狀腺癌可行全甲狀腺切除后行放射性核素治療。

  • 甲狀腺癌微創(chuàng)手術(shù)效果怎么樣

    甲狀腺癌的的微創(chuàng)治療是指的我們腔鏡甲狀腺癌的根治,那么腔鏡甲狀腺癌我們可以在我們的腔鏡的鏡頭進(jìn)去,可以放大5到10倍,那么也是相當(dāng)于我們把我們的眼睛放到了皮下,放到了甲狀腺的部位,然后進(jìn)行精細(xì)的操作,同時(shí)我們運(yùn)用一系列的儀器包括喉返神經(jīng)的監(jiān)測(cè),包括納米碳的注射等等,來保護(hù)我們的喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng),同時(shí)納米碳的注射可以幫我們有效的辨認(rèn)淋巴結(jié),進(jìn)而保護(hù)我們的甲狀旁腺,我們甲狀旁腺在切除的過程當(dāng)中,它是不被黑色染色的,它是黃色的,然而淋巴結(jié)它是染色之后變成黑色,我們可以精確的保護(hù)到我們甲狀旁腺,同時(shí)又可以精確的找到我們的淋巴結(jié),把這黑色的淋巴結(jié)完全摘除掉,那么可以這么說,就是我們微創(chuàng)腔鏡的甲狀腺切除手術(shù)可以達(dá)到甚至超越我們開放手術(shù)的效果。

  • 微創(chuàng)手術(shù)治療甲狀腺癌有哪些優(yōu)勢(shì)

    微創(chuàng)手術(shù)治療甲狀腺癌的效果比較好,微創(chuàng)外科技術(shù)在過去的二十年里改變了外科實(shí)踐,這開始于腹腔鏡膽囊切除術(shù)和第一個(gè)隨機(jī)前瞻性試驗(yàn)手術(shù)比較開放和腹腔鏡結(jié)腸切除術(shù)。在很多情況下微創(chuàng)技術(shù)已被證明可預(yù)期達(dá)到與傳統(tǒng)的手術(shù)方法相同的手術(shù)目的,而顯著減少切口長度、疼痛和發(fā)病率。因此,這些技術(shù)已經(jīng)在腹部、骨盆和胸部手術(shù)取代了許多“開放”技術(shù)。微創(chuàng)技術(shù)在甲狀腺、甲狀旁腺和頸部手術(shù)中的應(yīng)用進(jìn)展速度慢得多。甲狀腺癌發(fā)病率的上升和病人的需求加速了內(nèi)窺鏡頸部手術(shù)的演進(jìn)。微創(chuàng)手術(shù)治療甲狀腺癌是在最大限度保護(hù)正常組織和功能的同時(shí)微創(chuàng)、精確治療結(jié)節(jié)體,患者術(shù)后無需服用甲狀腺藥物。創(chuàng)口微小僅一毫米不留疤痕,手術(shù)過程僅需15分鐘,不損傷正常的腺體,隨治隨走。采用超微創(chuàng)介入治療,全程無痛苦,10-20分鐘病變組織被消融,不會(huì)對(duì)原有腺體組織造成任何損傷。

  • 甲狀腺癌手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)

    一,術(shù)后出現(xiàn)低鈣問題,如果患者的腫瘤位于背側(cè),或者是雙葉多發(fā)結(jié)節(jié),及腫瘤為惡性,則術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)低鈣,一般靜脈加口服鈣劑多能夠恢復(fù)正常。二,術(shù)后出現(xiàn)飲水嗆咳問題,如果患者的腫瘤物為惡性,需要做甲狀腺全切除,那么術(shù)后多可能會(huì)出現(xiàn)此類問題,患者可以喝黏粥或者藕粉等食物,一周時(shí)間左右多能夠恢復(fù)。三,術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞問題,如果患者的腫瘤位于背側(cè)或者腫瘤為惡性則有出現(xiàn)這種可能。四,如果患者做的是頸部淋巴結(jié)清掃手術(shù),那么還會(huì)有術(shù)后淋巴瘺的問題。出現(xiàn)這種問題一般不需要再進(jìn)行手術(shù),保守治療一周時(shí)間左右基本能愈合。五,手術(shù)治療甲狀腺癌術(shù)后很可能導(dǎo)致甲減,如果出現(xiàn)甲減就需要遵醫(yī)囑每日需要服用優(yōu)甲樂。最擔(dān)心的是雙側(cè)喉返神經(jīng)受傷,會(huì)導(dǎo)致呼吸困難,必要時(shí)要插管或氣管切開。神經(jīng)麻痹而導(dǎo)致的雙側(cè)后返神經(jīng)受傷在甲狀腺瘤手術(shù)后遺癥中屬于最嚴(yán)重的一種。

  • 甲狀腺癌手術(shù)痛苦嗎

    現(xiàn)在實(shí)施甲狀腺手術(shù)一般都會(huì)做全身麻醉,在整個(gè)過程中患者都不會(huì)知曉手術(shù)過程,更不要說有疼痛了。只是術(shù)后會(huì)出現(xiàn)麻醉消退后會(huì)出現(xiàn)刀口疼痛的情況,但是這也很正常,如果覺得較難忍受可以通過向醫(yī)生反映使用少量止痛藥物來過渡控制。甲狀腺癌患者治療后身體恢復(fù)的情況因人而異,有些患者可能會(huì)出現(xiàn)疼痛,疲倦,乏力等表現(xiàn),不同的患者術(shù)后的表現(xiàn)也不同。甲狀腺癌患者手術(shù)的痛苦主要來自于以下幾個(gè)方面: 一,手術(shù)部位在頸部,術(shù)后疤痕可產(chǎn)生疼痛,疼痛程度與手術(shù)范圍、手術(shù)大小有關(guān); 二,手術(shù)操作主要在氣管周圍,術(shù)后多數(shù)患者可有反復(fù)咳嗽、咽部水腫等癥狀。 隨著手術(shù)方式、手術(shù)熟練程度的發(fā)展,甲狀腺癌越來越傾向于微創(chuàng),逐步減少切口、明顯減輕患者的疼痛。術(shù)中保護(hù)與疼痛相關(guān)的神經(jīng),術(shù)后針對(duì)咳嗽給予鎮(zhèn)咳藥物,可減輕患者的痛苦。