中醫(yī)科綜合 | 副主任醫(yī)師
文雅,女,副主任醫(yī)師。
癲癇在治療的過(guò)程中,使用一線藥物治療效果不佳,或者說(shuō)根本控制不住病情的發(fā)展,仍然在反復(fù)發(fā)作出現(xiàn)癲癇和癲癇綜合征的就叫做難治性癲癇。碰到難治性癲癇這類疾病,經(jīng)常藥物還是束手無(wú)策的。建議患者到了哪個(gè)階段采取哪個(gè)階段的治療,當(dāng)出現(xiàn)難治性癲癇的時(shí)候,建議大家去外科進(jìn)行手術(shù)治療,但是并不是說(shuō)所有的癲癇患者經(jīng)過(guò)手術(shù)治療,就一定能取得痊愈,選擇手術(shù)治療之前也要有充分的思想準(zhǔn)備。
癲癇小發(fā)作主要是失神發(fā)作,主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:第一、突發(fā)性的意識(shí)喪失。但時(shí)間非常短暫,最長(zhǎng)的時(shí)間也在30秒之內(nèi)就可以緩解。并且恢復(fù)了以后完全不知道。第二、出現(xiàn)短暫性意識(shí)喪失的同時(shí),有的會(huì)有身體不自主的抖動(dòng),這個(gè)也是癲癇小發(fā)作的典型特點(diǎn)。第三、癲癇小發(fā)作的患者肢體不自主,不能控制的抖動(dòng),這個(gè)主要就是癲癇小發(fā)作的癥狀和表現(xiàn)。
出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)的時(shí)候是非常危險(xiǎn)的,癲癇持續(xù)狀態(tài)往往是指兩次大的發(fā)作之間是一個(gè)持續(xù)狀態(tài)。另外從時(shí)間上來(lái)講如果癲癇的發(fā)作超過(guò)30分鐘的時(shí)候,就稱之為癲癇持續(xù)狀態(tài),這個(gè)時(shí)候患者危險(xiǎn)性很強(qiáng),一定要盡快送到醫(yī)院。及時(shí)要撥打120的原因是你不知道會(huì)發(fā)作多久,如果達(dá)到一個(gè)持續(xù)狀態(tài)的時(shí)候再往醫(yī)院送,就耽誤了最佳的救治時(shí)機(jī)。
癲癇患者如果再出現(xiàn)頭痛的癥狀,往往出現(xiàn)在癲癇發(fā)作前或者是癲癇發(fā)作以后,并且出現(xiàn)的癥狀相對(duì)于偏頭痛的患者來(lái)講比較輕。同時(shí)癲癇無(wú)論癲癇的大發(fā)作,小發(fā)作,它這個(gè)疾病和病史本身的特點(diǎn):大發(fā)作有全身的癥狀,全身的強(qiáng)直陣攣性發(fā)作,伴隨著意識(shí)障礙、意識(shí)喪失,而小發(fā)作是一個(gè)失神的發(fā)作,也有短暫的意識(shí)的喪失。不是所有的患者在發(fā)作前或發(fā)作后出現(xiàn)頭疼的癥狀。而偏頭痛的患者一定就是以頭疼為主要的癥狀,頭疼的程度要比癲癇患者要重,他頭疼的部位是一側(cè)頭痛,有的患者也表現(xiàn)在兩側(cè)同時(shí)痛的,但是以一次疼痛為主的。同時(shí)偏頭痛患者出現(xiàn)意識(shí)障礙的情況很少。
對(duì)于女性朋友如果說(shuō)有癲癇病史,時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)影響到女性的內(nèi)分泌系統(tǒng),主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:第一、月經(jīng)的問(wèn)題,許多女性朋友患癲癇病以后月經(jīng)失調(diào),出現(xiàn)月經(jīng)先期、紊亂、推后,而經(jīng)量或多、或少,經(jīng)期不固定。第二、相對(duì)對(duì)于育齡期婦女來(lái)講,比較嚴(yán)重的一個(gè)特點(diǎn)就是會(huì)影響她的生育功能。有一些嚴(yán)重的確實(shí)是會(huì)影響到生育功能。第三、從社會(huì)學(xué)角度來(lái)講,有癲癇病史的婦女,癲癇發(fā)作日久了會(huì)影響到人的心理。會(huì)產(chǎn)生,抑郁、焦慮,甚至叫社交恐懼癥。這些都主要是女性癲癇患者比較突出的一些臨床表現(xiàn)。