肝膽外科 | 副主任醫(yī)師
韓大康,副主任醫(yī)師,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院。
酒精性的脂肪肝和普通的非酒精性脂肪肝,在臨床上并沒有什么特異性的表現(xiàn)。常見的癥狀有肝區(qū)不舒服、腹脹、乏力,有的會(huì)食欲稍微差一些,有的伴隨有血脂增高,或者血脂異常,這些人群中會(huì)有一些疲乏、乏力,容易嗜睡。最主要的來說沒有特異性的癥狀,偶爾有一部分長(zhǎng)期喝酒的人會(huì)覺得肝區(qū)不舒服,有肝區(qū)不舒服的時(shí)候去做檢查,做B超或者是體檢都看不到異常,但是癥狀是很明顯的,跟功能是有相關(guān)的。
酒精性脂肪肝的病因就是喝酒。酒精進(jìn)入到人體里是乙醇,經(jīng)過肝細(xì)胞代謝,由乙醇首先變成乙醛,再由乙醛變成乙酸,乙醛對(duì)肝細(xì)胞是有毒性的,長(zhǎng)期的酒精的攝入,勢(shì)必導(dǎo)致乙醛物質(zhì)對(duì)肝細(xì)胞的損傷,在這種損傷里,時(shí)間隨著日積月累,最終會(huì)發(fā)展成酒精性肝炎、酒精性脂肪肝和酒精性肝硬化。喝酒的人群中,一定要有健康的意識(shí),健康的生活方式。
酒精性脂肪肝的好發(fā)人群是長(zhǎng)期大量飲酒的這一部分人群。由于長(zhǎng)期的飲酒,特別是在喝酒的情況下,主食或者其他的營(yíng)養(yǎng)攝入不足,酒精在進(jìn)入體內(nèi)以后,經(jīng)過肝臟的代謝,最終會(huì)產(chǎn)生熱量,在體內(nèi)造成肝細(xì)胞的損傷,最后導(dǎo)致肝細(xì)胞的脂肪性的變性。這就是長(zhǎng)期大量飲酒的患者得脂肪肝最主要的病因。酒對(duì)身體是有害的,很多喝酒的人不能夠控制自己,造成超量的飲酒會(huì)導(dǎo)致肝損傷。
酒精性脂肪肝跟喝酒的多少是有關(guān)系的。長(zhǎng)期的大量的飲酒,必然就一定會(huì)造成肝臟的損傷,在酒精性造成的肝臟損傷當(dāng)中,最常見的酒精性肝炎,酒精性脂肪肝,嚴(yán)重的患者可以發(fā)展到肝硬化。世界衛(wèi)生組織有一個(gè)大概的定義,在咱們國(guó)家酒精肝的防治指南里也有一個(gè)大概的定義,就是男性每天喝酒40克,女性每日喝酒超過20克,五年以上,都會(huì)引起這種肝臟的損傷。