耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院鼻科主任,從事的工作涉及鼻科手術(shù)、咽喉手術(shù)、耳科手術(shù)及頭頸外科手術(shù),尤其擅長鼻科手術(shù)。
急性鼻炎是鼻粘膜的急性炎癥性疾病,它通常會有鼻塞、鼻子癢、打噴嚏、流清鼻涕等一些癥狀,尤其是鼻子癢、打噴嚏、流清鼻涕這些癥狀的出現(xiàn)會使急性鼻炎與其他許多種疾病進行混淆。臨床中要注意與以下疾病進行鑒別,第一、就是通常所說的血管運動性鼻炎也叫血管舒縮性鼻炎;第二、類疾病就是嗜酸粒細胞增多癥,不伴有急性感染的嗜酸粒細胞增多癥;第三、就是臨床上經(jīng)常遇到的阿司匹林不耐受三聯(lián)綜合征;還有一類就是激素性鼻炎;還有就是藥物性鼻炎;最后一種就是腦積液鼻漏。因為以上這些疾病都會伴有不同程度的清鼻涕,可能個別疾病還會伴有鼻子癢、打噴嚏這些癥狀,這些癥狀的出現(xiàn)就使得急性鼻炎與以上疾病需要進行鑒別,通常情況下疾病和過敏性鼻炎的鑒別可能要點不一樣,比如說過敏性鼻炎通常是由于是過敏源引起的,就說是IGE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng),它通常在血液成分中會發(fā)現(xiàn)特異性的IGE在血常規(guī)檢查中,血清總的IGE數(shù)量也是上升的,而急性鼻炎就不會伴有類似的現(xiàn)象。
急性鼻炎是鼻腔黏膜的急性炎癥性反應(yīng),通常急性鼻炎都由各種病毒感染引起,包括經(jīng)常臨床見到的鼻病毒、腺病毒、輪狀病毒等等一些病毒感染造成,患者可能會出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、鼻子癢、打噴嚏等一系列的癥狀,有時候出現(xiàn)這些癥狀以后患者就容易過敏性鼻炎癥狀相混淆。出現(xiàn)這種情況進行二者的鑒別應(yīng)該是比較簡單的,過敏性鼻炎除了鼻子癢、打噴嚏、流清鼻涕等一系列癥狀之外,它可能伴有一些實驗室血液成分上的一些改變,比如說是我們可以查到IGE的改變,還可以查一些過敏源等等。而急性鼻炎它就是一種病毒感染,患者通常除了有鼻癢、打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞等一系列癥狀之外還通常伴有全身性的一些癥狀,包括全身困乏、肌肉酸痛包括體溫的一些升高、咽喉的疼痛等等,從這些方面進行鑒別不難作出急性鼻炎的診斷。
鼻炎在它的分類上按它的病程可以分為是急性鼻炎和慢性鼻炎。急性鼻炎通常也就是咱們平時所說的感冒,上呼吸道感染它主要的致病菌是病毒,包括咱們臨床上常遇到的鼻病毒、腺病毒、流感病毒,副流感病毒等,這些病毒感染它的病程通常在一周左右也就是7到10天,患者可能會出現(xiàn)鼻子癢、打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞等一系列癥狀,跟過敏性鼻炎有類似的地方,但是患者會伴有頭痛、咽痛癥狀,包括全身癥狀,全身肌肉酸痛,病人疲乏、困倦等。對于慢性鼻炎而言它主要癥狀是一個鼻塞、流鼻涕、頭疼的癥狀它是一個慢性過程,急性鼻炎一般我們定義為,就是三個月以下的都歸到急性鼻炎里面,只有超過三個月以上才定義為是慢性鼻炎,從定義上來說時間段上可以進行劃分。