耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院鼻科主任,從事的工作涉及鼻科手術(shù)、咽喉手術(shù)、耳科手術(shù)及頭頸外科手術(shù),尤其擅長(zhǎng)鼻科手術(shù)。
急性鼻炎是鼻腔黏膜的急性炎癥性反應(yīng),通常急性鼻炎都由各種病毒感染引起,包括經(jīng)常臨床見(jiàn)到的鼻病毒、腺病毒、輪狀病毒等等一些病毒感染造成,患者可能會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、鼻子癢、打噴嚏等一系列的癥狀,有時(shí)候出現(xiàn)這些癥狀以后患者就容易過(guò)敏性鼻炎癥狀相混淆。出現(xiàn)這種情況進(jìn)行二者的鑒別應(yīng)該是比較簡(jiǎn)單的,過(guò)敏性鼻炎除了鼻子癢、打噴嚏、流清鼻涕等一系列癥狀之外,它可能伴有一些實(shí)驗(yàn)室血液成分上的一些改變,比如說(shuō)是我們可以查到IGE的改變,還可以查一些過(guò)敏源等等。而急性鼻炎它就是一種病毒感染,患者通常除了有鼻癢、打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞等一系列癥狀之外還通常伴有全身性的一些癥狀,包括全身困乏、肌肉酸痛包括體溫的一些升高、咽喉的疼痛等等,從這些方面進(jìn)行鑒別不難作出急性鼻炎的診斷。
鼻炎引起的眼睛癢怎么辦?怎樣避免這個(gè)情況的發(fā)生呢?一是要進(jìn)行合理的防護(hù),如在季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎的發(fā)作期到來(lái)之前提前預(yù)防性的用藥;二是進(jìn)行規(guī)范的治療,合理規(guī)范的進(jìn)行藥物治療同樣可以在控制癥狀的同時(shí)使眼部的癥狀得到緩解;三是鼻腔治療外可以進(jìn)行眼科會(huì)診治療。
在慢性鼻炎的治療過(guò)程中我們可能會(huì)使用到一些鼻腔的噴霧器,常用的就是糖皮質(zhì)激素噴霧劑、抗組胺藥物的噴霧劑,還有一類是鼻黏膜血管收縮劑噴霧劑,對(duì)糖皮質(zhì)激素噴霧劑和抗組胺藥物的鼻噴霧劑而言,一般不會(huì)產(chǎn)生所謂的依賴性,在使用之前詳細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū),嚴(yán)格按照它的使用劑量、使用時(shí)間、使用方式,對(duì)患者的疾病的治療是有很大幫助的,它不會(huì)產(chǎn)生依賴性。而對(duì)于血管收縮劑這類藥物的使用要慎重,通常它的使用期限一般都是在一周以內(nèi),癥狀明顯的時(shí)候可以連續(xù)使用一周,但是不能超過(guò)超過(guò),超過(guò)以后有可能會(huì)產(chǎn)生一個(gè)所謂的藥物的依賴性,在停用藥物以后會(huì)出現(xiàn)癥狀突然加重,并且隨著使用時(shí)間的延長(zhǎng)藥物的療效會(huì)逐步呈下降的趨勢(shì)。因此對(duì)鼻腔噴霧劑而言絕大部分按照嚴(yán)格的使用說(shuō)明去使用是不會(huì)產(chǎn)生藥物依賴性的。這個(gè)情況的發(fā)生一方面我們要進(jìn)行防護(hù);第二個(gè)進(jìn)行規(guī)范的治療,防護(hù)通常在季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎的發(fā)作期到來(lái)之前,提前預(yù)防性的用藥使整個(gè)用藥過(guò)程覆蓋它的發(fā)作期,這樣使它的癥狀減輕或者不發(fā)作;第三個(gè)就是藥物治療,合理規(guī)范的進(jìn)行藥物治療同樣也可以在控制過(guò)敏性鼻炎癥狀的同時(shí),使眼部的癥狀得到緩解,當(dāng)然對(duì)于眼睛癢、流眼淚、結(jié)膜發(fā)紅這些過(guò)敏性結(jié)膜炎的癥狀除了使用鼻腔的這些治療之外還可以請(qǐng)眼科進(jìn)行會(huì)診,滴用一些眼藥抗過(guò)敏這些眼藥。
如何預(yù)防兒童鼻炎反復(fù)發(fā)作?預(yù)防這方面的問(wèn)題家長(zhǎng)要做大量的工作,首先要注意日常生活中的一些細(xì)節(jié),如季節(jié)變化等,避免感冒,同時(shí)在治療過(guò)程中家長(zhǎng)要對(duì)孩子進(jìn)行心理溝通,使患者能夠接受治療,使治療系統(tǒng)規(guī)范的進(jìn)行下去,避免治療過(guò)程中慢性鼻炎的反復(fù)發(fā)作。
鼻炎可分為急性鼻炎和慢性鼻炎。急性鼻炎通過(guò)合適的治療方案是能夠徹底根治的,慢性鼻炎分為單純性鼻炎和肥厚性鼻炎,通過(guò)合適的治療,癥狀會(huì)逐步改善,甚至病理出現(xiàn)逆轉(zhuǎn),絕大部分慢性鼻炎是可以根治的,但是治療完畢以后,要注意防護(hù)和保健措施。