骨科 | 副主任醫(yī)師
呂昌偉,男,副主任醫(yī)師。
骨關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)就是發(fā)病率比較高,在早期和中期沒有明顯癥狀的情況下容易被人忽視,他是一種靜悄悄進(jìn)行的一種疾病,對(duì)社會(huì)的危害比較大,而且這種病的發(fā)病率比較高,也不分男女老幼。一旦身體的勞動(dòng)程度到了合適的年齡,比如中年、老年,那么大部分人都會(huì)出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)的癥狀,每個(gè)人每年都會(huì)發(fā)作1到2次。骨關(guān)節(jié)疾病第一多見是膝蓋,其次是手,再次是頸椎和腰椎,然后是腳踝,這些都是我們平時(shí)生活中最經(jīng)常使用的幾個(gè)關(guān)節(jié),這些關(guān)節(jié)炎會(huì)對(duì)我們?nèi)粘I钤斐奢^大的影響。
骨關(guān)節(jié)炎的病因如下: 1、廣義上的骨關(guān)節(jié)炎,就是指骨骼關(guān)節(jié)任何原因造成的軟骨磨損增生、骨骼蛻變力線的異常、關(guān)節(jié)的失穩(wěn)統(tǒng),這些就稱為骨關(guān)節(jié)炎。這種骨關(guān)節(jié)炎的癥狀主要包括滑膜組織、軟骨組織韌帶組織、半月板連接結(jié)構(gòu)、中間骨骼承載的一些機(jī)構(gòu)造成的所有癥狀。 2、現(xiàn)在說的骨關(guān)節(jié)炎是指原發(fā)性的一些骨關(guān)節(jié)炎,也就是由于人年齡的增長、肥胖、肌肉萎縮造成了骨關(guān)節(jié)的一些充血炎癥、軟骨不適、關(guān)節(jié)松弛。
脊柱側(cè)彎最佳的治療時(shí)間是在患者青少年期,在患者的骨骼初步達(dá)到基本成熟,或者是發(fā)育潛力的中晚期,這個(gè)時(shí)候是最佳的脊柱側(cè)彎的矯形時(shí)間。過早患者的體型較小,心肺功能和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的發(fā)育不完善,過晚患者的肌肉的力量、身體的協(xié)調(diào)性、身體的代償能力會(huì)下降,所以推薦患者在青少年期進(jìn)行早期的治療。脊柱是人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的重要中軸支柱,如果脊柱側(cè)彎達(dá)到一定程度以后,首先損傷的就是人體的運(yùn)動(dòng)功能,再嚴(yán)重的情況下會(huì)對(duì)脊柱內(nèi)部所保護(hù)的脊髓神經(jīng)根造成損害,進(jìn)而產(chǎn)生神經(jīng)癥狀,也就是癱瘓或者是肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙。
脊柱側(cè)彎的測量主要是通過X光片來進(jìn)行的,就是在標(biāo)準(zhǔn)的正位和側(cè)位的情況下進(jìn)行X線片的測量,我們一般通過靠譜角和弗格森繳兩種方式,通過連線成角測量的情況下來分清它的角度。一般只有側(cè)彎超過十度以上,我們才能稱為側(cè)彎,如果病人側(cè)彎的角度還不到十度,那只能說病人的姿勢不是特別好,就不能診斷為為側(cè)彎。如果病人的角度已經(jīng)超過40度或50度,這時(shí)簡單的X光測量就難以達(dá)到他正常的角度測量,因?yàn)樵诨颊邍?yán)重角度的情況下,X光片不能有效地反映患者脊柱的旋轉(zhuǎn)和扭轉(zhuǎn)情況,需要三維ct和計(jì)算機(jī)輔助來進(jìn)行更精確的角度測量。
脊柱側(cè)彎腰疼的處理措施如下: 1、患者要進(jìn)行正常的教育和生活環(huán)境的疏導(dǎo)。 2、這類病人不能長時(shí)間的勞累,不可長期低頭玩手機(jī),也不能長期進(jìn)行伏案工作,要進(jìn)行正常的鍛煉,以恢復(fù)脊柱后部肌肉的正常平衡性和力量,有效的防止不正常工作姿勢和不正常的工作時(shí)間。 多數(shù)脊柱側(cè)彎腰疼的病人,在經(jīng)過正常的康復(fù)鍛煉和有效保健后,他是可以恢復(fù)的。