骨科 | 副主任醫(yī)師
呂昌偉,男,副主任醫(yī)師。
骨關(guān)節(jié)炎平時(shí)的注意事項(xiàng)如下: 1、對(duì)于原發(fā)性的骨關(guān)節(jié)炎,患者要注意平時(shí)生活的保健意識(shí),其次要注意正常的飲食攝入。 2、對(duì)于中老年原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎患者,要進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療,大部分患者都要服用鈣劑或鈣片,但單純的服用鈣劑是難以有效吸收的,一般還需要輔助骨化三醇類治療性骨化性的藥物。 3、對(duì)于特別嚴(yán)重的一些中老年患者,建議服用一些二磷酸鹽。目前臨床上已經(jīng)在使用的二磷酸鹽,半年到一年只進(jìn)行一次肌肉注射,這樣就可以有效降低破骨細(xì)胞亢進(jìn)情況,進(jìn)而達(dá)到抗骨質(zhì)疏松作用。 4、對(duì)于比較少見(jiàn)的繼發(fā)性炎癥、腫瘤、代謝性的疾病,這類骨關(guān)節(jié)的預(yù)防除了骨質(zhì)疏松治療以外,還要加強(qiáng)對(duì)原發(fā)性疾病的認(rèn)識(shí),然后積極治療病因。
治療骨關(guān)節(jié)炎的藥物如下: 1、臨床上常見(jiàn)的為非甾類抗炎藥,包括英太青雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布依托考昔。 2、進(jìn)一步的藥物還包括一些硫酸氨基葡萄糖、氨糖類藥物、玻璃酸鈉的治療藥物。 3、對(duì)于比較嚴(yán)重的炎癥和免疫性疾病,需要使用激素和化療性的藥物。 4、常見(jiàn)的治療藥物還有中成藥,它可通過(guò)抗骨質(zhì)疏松和抗化學(xué)性炎癥的作用,也能發(fā)揮一部分治療骨關(guān)節(jié)炎的作用。
骨關(guān)節(jié)炎的治療方法如下: 1、治療骨關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)的藥物為非甾類的抗炎藥物。 2、對(duì)于一些由于內(nèi)分泌疾病,甚至是炎癥性疾病引起的骨關(guān)節(jié)炎,我們要進(jìn)行更強(qiáng)大的藥物治療,如激素、化療藥物、免疫抑制劑,但這些藥物的副作用比較大,一般屬于最后使用的三線藥物。 3、骨關(guān)節(jié)炎的藥物治療體現(xiàn)為分級(jí)治療,對(duì)普通和癥狀較輕的病人,我們使用的是一級(jí)的藥物,而對(duì)特別嚴(yán)重的病人,一般藥物是使用二級(jí)和三級(jí)的。不同級(jí)別的藥物,醫(yī)生的使用權(quán)限也不同的,需要針對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行不同級(jí)別的藥物。
預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎的方法如下:我們對(duì)于絕經(jīng)前后的婦女,以及60歲以后的老年男性,一般推薦他進(jìn)行及早的骨質(zhì)疏松干預(yù)。對(duì)于女性來(lái)說(shuō),大部分人是由于不正確的生活方式和工作習(xí)慣造成的骨關(guān)節(jié)炎,如喜歡走樓梯、長(zhǎng)期蹲踞等,這些不良的生活習(xí)慣就誘發(fā)了早期的關(guān)節(jié)炎磨損,還有女性絕經(jīng)后過(guò)快的骨質(zhì)丟失和骨質(zhì)疏松也會(huì)導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎等,對(duì)老年男性來(lái)說(shuō),我們北方老年人對(duì)于飲食中補(bǔ)充的鈣劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于一千毫克等。所以,我們一般建議這些患者進(jìn)行及早的骨質(zhì)疏松干預(yù)。
骨關(guān)節(jié)炎的主要并發(fā)癥為疼痛和運(yùn)動(dòng)功能下降。一般運(yùn)動(dòng)功能的下降會(huì)直接影響患者的生活質(zhì)量,然后會(huì)造成肢體畸形姿態(tài)的改變、身高的改變、步態(tài)的改變,患者會(huì)有疼痛腫脹癥狀,導(dǎo)致夜間休息變差,飲食習(xí)慣也會(huì)改變,進(jìn)而影響人體的日常生活能力,對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),還會(huì)直接影響到患者的生活治理能力,會(huì)造成家庭的負(fù)擔(dān)和個(gè)人的負(fù)擔(dān)。