婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
武曉紅,女,主任醫(yī)師。
宮頸癌疫苗接種沒有明顯的年齡限制,一般建議: 1、HPV疫苗對于無性生活的女性效果最佳,如已婚或有性伴侶,有效性會降低。 2、哺乳期婦女可以接受任何類型的HPV疫苗接種。 3、對于9-26的歲女性,推薦二價、四價、九價疫苗。 4、對于9-26的男性,推薦四價、九價疫苗。
宮頸癌疫苗二價、四價、九價的區(qū)別: 1、二價疫苗是針對HPV16、18型感染設(shè)置的。 2、四價疫苗是增加了6和11兩個低危組的亞型。 3、九價疫苗在四價疫苗的基礎(chǔ)上,增加了31、33,45、52、58這幾個亞型。 通常9-26歲的女性,我們推薦使用四價、九價、二價疫苗,9-26歲的男性推薦使用四價、九價的疫苗。
宮頸癌疫苗的有效期大概在十年左右,最初打過疫苗的人到現(xiàn)在為止,他的保護(hù)效果還在。二價疫苗3劑接種后,至少5年內(nèi)保持穩(wěn)定,它的接種程度對HPV16和18相關(guān)感染,及其所致宮頸癌癌前期病變的免疫原性、保護(hù)效力,可分別長達(dá)8.4年和9.4年。二價、四價免疫后抗體滴度,經(jīng)過1-2年的高峰期后進(jìn)入平臺期,保持8-9年的穩(wěn)定期。
美國食品藥品監(jiān)督管理局推薦三種疫苗,接種時間分為0個月、2個月、6個月給藥。我國為二價疫苗,適用于9-25歲女性,接種時間分為0、1、6個月的時候。四價疫苗適用于20-45歲女性,完成整個免疫程序共需要三針,分別在0、2、6個月的時候。九價疫苗是9歲以上男性、女性都可以,適用于16-26歲,分別在0、2、6個月的時候接種。
宮頸癌形成的主要原因:1、病毒感染。如高危型的HPV持續(xù)感染,它是宮頸癌的主要危險因素。2、性行為和分娩次數(shù)。有多個性伴侶、初次性生活小于十六歲、初產(chǎn)年齡較小、多孕多產(chǎn)等,都與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)。3、其他生物學(xué)因素。如沙眼衣原體、單純皰疹病毒II型感染等。4、吸煙是HPV感染的協(xié)同因素。5、營養(yǎng)不良、衛(wèi)生條件差。