小兒內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
王波,女,副主任醫(yī)師,現(xiàn)北京天使兒童醫(yī)院小兒神經(jīng)內(nèi)科主任,近30年診療經(jīng)驗,熟練掌握兒科常見病、多發(fā)病的診療,對兒科疑難雜癥有獨到的見解。
學(xué)習(xí)困難的孩子診斷和尋找病因病中是十分重要的。一般根據(jù)病癥、病因制定有針對性的干預(yù)方案。通過行為干預(yù)、心理干預(yù)還有腦功能治療等手段,大概治療需要一年左右的時間。一年的治療期間,85%的孩子學(xué)習(xí)成績都會得到提高,學(xué)習(xí)困難的孩子診斷并不是很難,難的是在針對于這個病癥和病因的尋找,只有真正的尋找到他的病癥,解決病癥才能從根本上干預(yù)孩子提高孩子學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)習(xí)的情緒改善,最終達(dá)到改善學(xué)習(xí)困難的情況。
學(xué)習(xí)困難的孩子必須通過尋找病癥原因給予積極的干預(yù),包括醫(yī)學(xué)方面的神經(jīng)生理學(xué)心理行為進(jìn)行干預(yù)配合。在進(jìn)行醫(yī)療方面干預(yù)的同時希望家長還有老師積極參與進(jìn)行為期一年的綜合干預(yù)治療。學(xué)習(xí)困難的孩子需要是長時間系統(tǒng)地規(guī)范的干預(yù):第一、神經(jīng)生理層、神經(jīng)生理學(xué)干預(yù)、藥物的干預(yù)、儀器的治療。儀器治療包括:注意力的改善、顱磁的治療,都會在情緒有調(diào)整改善。對于后期行為干預(yù)起到配合的作用。整個治療的周期是在一年左右。
學(xué)習(xí)困難的孩子一般而言智商都是正常的,普遍認(rèn)為簡單的事情變成非常艱巨,往往對患者造成一個很深遠(yuǎn)的負(fù)面心理影響,自信心會大大的下降和降低,挫敗感會使他們產(chǎn)生一種孤獨和煩惱,甚至沮喪的情緒。這些都會進(jìn)一步演變成嚴(yán)重的行為問題和心理問題,從而影響孩子整個人生道路的發(fā)展,甚至影響孩子終身學(xué)業(yè)上的發(fā)展。所以學(xué)習(xí)困難對于青少年成長時期帶來的傷害是非常非常深遠(yuǎn)的,同時也是特別難以改善調(diào)整心理影響。
學(xué)習(xí)困難的兒童常常是和他的心理行為問題相伴而生的。在學(xué)習(xí)困難的干預(yù)過程當(dāng)中,主要是要制定干預(yù)措施,干預(yù)措施要有針對性,與自己預(yù)期相符合的個性化綜合治療。同時也需要言語行為治療、心理治療并且在干預(yù)措施的過程當(dāng)中需要教師還有家長的積極參與。心理治療方面提倡一種家庭的心理治療,對于孩子心理困難產(chǎn)生的學(xué)習(xí)困難的心理方面問題很重要。心理因素疏導(dǎo)好了對治療是事半功倍的。
重要判斷指標(biāo)是判斷智力水平,下限一般設(shè)定為是90%到95%,智商低于這個范圍屬于是智力發(fā)育水平比較差。在學(xué)習(xí)過程中的異常可以判斷孩子是否為學(xué)習(xí)困難。第一、課堂學(xué)習(xí)中有沒有反應(yīng)遲緩的問題。第二、孩子記憶力的水平問題。第三、注意缺陷問題。第四、孩子解題或者回答問題的思維邏輯性有沒有出現(xiàn)思維混亂的情況。第五、出現(xiàn)一些語言障礙。第六、行為問題。如出現(xiàn)兩條到三條就可以認(rèn)為是有學(xué)習(xí)困難的表現(xiàn)。