羅曉華
羅曉華

產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng)
各種難產(chǎn)、高危妊娠的診斷和治療、產(chǎn)前診斷、遺傳優(yōu)生疾病咨詢、胎兒宮內(nèi)治療、雙胎及多胎妊娠的監(jiān)測(cè)與管理。一直致力于圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)方面的臨床、科研及教學(xué)工作。
醫(yī)生介紹

羅曉華,女,副主任醫(yī)師,副教授,碩士生導(dǎo)師,產(chǎn)科病區(qū)主任,河南省醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)委員會(huì)委員;河南省醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)??品謺?huì)青年委員;河南省免疫學(xué)會(huì)生殖免疫專業(yè)常務(wù)委員;河南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)康復(fù)分會(huì)委員;河南省婦幼保健協(xié)會(huì)高危妊娠專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。

醫(yī)生視頻
  • 唐氏篩查提示高危怎么辦

    唐氏篩查提示高危怎么辦,如果孕媽媽拿到唐氏篩查高危報(bào)告該如何應(yīng)對(duì),對(duì)于唐氏篩查結(jié)果為高危的孕婦,首先應(yīng)該由產(chǎn)前咨詢或遺傳咨詢?nèi)藛T來(lái)向孕婦解釋篩查的結(jié)果,并向孕媽媽介紹進(jìn)一步檢查或者診斷的方法,然后由孕婦知情來(lái)選擇,一般來(lái)說(shuō)對(duì)于唐氏篩查結(jié)果為高危的孕婦建議進(jìn)行介入性產(chǎn)前診斷或者說(shuō)是產(chǎn)科超聲檢查,通過(guò)介入性產(chǎn)前診斷或者說(shuō)產(chǎn)科超聲的檢查來(lái)進(jìn)行,如果胎兒確診為染色體異常,或者是開(kāi)放性神經(jīng)管畸形,可按孕婦本人意愿終止或繼續(xù)妊娠,但是在沒(méi)有進(jìn)行產(chǎn)前診斷之前,不應(yīng)該為孕婦做終止妊娠的處理,而且對(duì)于唐氏篩查結(jié)果為高危的孕婦,我們必須要做好隨訪的工作要求,隨訪孕婦產(chǎn)前診斷的結(jié)果以及妊娠的結(jié)局。

  • 唐氏篩查前注意事項(xiàng)有哪些

    唐氏篩查前的注意事項(xiàng)有哪些,唐氏篩查不需要空腹抽取孕婦外周血,但是唐氏篩查與月經(jīng)周期體重,身高,孕周等密切相關(guān),因此在篩查前孕婦要提供詳細(xì)的個(gè)人資料,包括出生年月日,末次月經(jīng),體重,是否患有胰島素依賴性糖尿病,是否是雙胎,是否抽煙,是否有異常妊娠史,由于篩查風(fēng)險(xiǎn)率統(tǒng)計(jì)中需要根據(jù)上述因素做一定矯正,因此抽血填寫(xiě)的申請(qǐng)單十分重要,孕婦基本信息填寫(xiě)注意事項(xiàng):一、身份證號(hào)碼,按照實(shí)際出生日期填寫(xiě),二、體重,填寫(xiě)抽血當(dāng)天體重,三、區(qū)分糖尿病的類型,一型的糖尿病還是妊娠期糖尿病,確定孕周月經(jīng)規(guī)律采用末次月經(jīng)法推算孕周,月經(jīng)不規(guī)律參考超生指標(biāo)與孕早期測(cè)量胎兒頭臀徑結(jié)果,如果無(wú)孕早期超聲結(jié)果參考孕中期超聲結(jié)果,試管嬰兒孕周計(jì)算從取卵日向前推14天,從胚胎移植日向前推17天,如果孕婦有異常妊娠史與家族史,不建議進(jìn)行唐氏篩查,建議進(jìn)行產(chǎn)前診斷,雙胎或多胎血清學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)均有不同程度的增高也不適合做唐氏篩查。

  • 唐氏篩查結(jié)果如何看

    唐氏篩查結(jié)果如何看,唐氏篩查是患病風(fēng)險(xiǎn)篩查,不是診斷是風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,結(jié)果是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)值,如果篩查結(jié)果為低風(fēng)險(xiǎn),說(shuō)明患病風(fēng)險(xiǎn)較低,但不能完全排除患唐氏綜合征,低風(fēng)險(xiǎn)孕婦建議進(jìn)行定期產(chǎn)前檢查,如果在后續(xù)超聲篩查中,發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)染色體異常的超聲指標(biāo),建議進(jìn)行胎兒無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè),如果篩查結(jié)果為臨界風(fēng)險(xiǎn),說(shuō)明臨界風(fēng)險(xiǎn)人群胎兒患唐氏綜合征風(fēng)險(xiǎn)較低,風(fēng)險(xiǎn)人群增高,是唐氏篩查最容易漏診的人群,建議無(wú)創(chuàng)DNA檢查,定期產(chǎn)檢,如果篩查結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn),那么高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦需要超聲檢查重新核對(duì)孕周,如果孕周超過(guò)一周以上應(yīng)該重新評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),如果重新評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后仍然是高風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于21-三體,18-三體,13-三體綜合征高風(fēng)險(xiǎn)孕婦,建議進(jìn)行介入性產(chǎn)前診斷,對(duì)于神經(jīng)管缺陷的高風(fēng)險(xiǎn),建議她是進(jìn)行高分辨的超聲的篩查,超聲檢查對(duì)于隱性的脊柱裂是不能排查的,一般情況下我們不再建議孕婦對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)臨界風(fēng)險(xiǎn)的篩查結(jié)果重復(fù)進(jìn)行血清學(xué)檢查。

  • 什么是唐氏篩查

    什么是唐氏篩查,目前我國(guó)使用的唐氏篩查它是通過(guò)了由生物化學(xué)的方法來(lái)檢測(cè)母體血清中多種生化篩查指標(biāo)的濃度。比如孕婦血清中的PAPPA、AFP、HCG、游離雌三醇和抑制素A的含量,通過(guò)這些生化指標(biāo)的篩查,并結(jié)合孕婦的年齡,體重,孕周,還有超聲,看孕婦是否有吸煙史,是否患有胰島素,依賴性糖尿病等臨床信息,然后通過(guò)一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估軟件,它通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的軟件來(lái)計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)值,通過(guò)這個(gè)來(lái)計(jì)算預(yù)測(cè)胎兒患二十一三體綜合征,十三三體綜合征和十八三體綜合征神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn),但是唐氏篩查的結(jié)果不是診斷,只是風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估,根據(jù)篩查孕周的不同,唐氏篩查分為有早孕期篩查和中孕期篩查,早孕期篩查的孕周是在懷孕的11到14周進(jìn)行,而中孕期篩查是在懷孕的15周到20周零6天進(jìn)行的,一般我們抽血后一周內(nèi)孕婦就可以拿到篩查的結(jié)果,如果結(jié)果是高風(fēng)險(xiǎn),還要進(jìn)一步做羊水穿刺或者說(shuō)是絨毛穿刺活檢,或者說(shuō)是高精度的 胎兒超聲來(lái)明確診斷。

  • 唐氏篩查的目的有哪些

    唐氏篩查的目的有哪些,唐氏篩查,它是一種特殊意義的 檢查方法,它是通過(guò)檢測(cè)將其中患某一疾病可能性較大的高危人群篩選出來(lái),以便進(jìn)行后續(xù)的診斷性的檢查,根據(jù)篩查孕周的不同,我們分為早孕期的篩查和中孕期的篩查,早孕期的篩查是孕婦在懷孕的11到14周進(jìn)行,中孕期的篩查是孕婦在懷孕的15到20周零6天進(jìn)行,但是我們需要明確一點(diǎn)的是,篩查的目的它不是診斷某一疾病,而是患病風(fēng)險(xiǎn)的篩查,這項(xiàng)檢查它是針對(duì)于二十一三體綜合征,十八三體綜合征,十三三體綜合征以及先天性神經(jīng)管畸形的篩查,然后我們進(jìn)行下一步的診斷性的檢查。如果通過(guò)診斷性的檢查我們發(fā)現(xiàn)胎兒最終確診是這些先天性疾病的患者,孕婦可以通過(guò)自己的知情同意協(xié)商以后可以對(duì)是否繼續(xù)妊娠,做出自己最后的決定。