心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
劉淑華,女,主任醫(yī)師,河北醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師,心內(nèi)一科副主任、電生理室主任,秦皇島市知名心血管病專家,多次于北京阜外心血管病醫(yī)院及北京大學(xué)人民醫(yī)院研修電生理及冠脈介入治療。
做體外反搏不用住院就可以進行,這是一個相對來說安全的,這個體外反搏它分兩種有一種是床式的:還有一種是分體的 可以移動的,可以在家里都可以做;還有緩慢型的心房顫動的這些病人也是可以做體外反搏的,包括我們心功能不好的病人,現(xiàn)在做體外反搏好多病人有左室可以縮小,射血分數(shù)可以升高,所以好多病人在受益當(dāng)中。
體外反搏的禁忌癥:主要是從心臟這一塊來說,病人肯定要瓣膜病的病人不行,主動脈瓣關(guān)閉不全,主要是一個中重度的關(guān)閉不全,出現(xiàn)中重度的一定不能進行體外反搏治療;第二個就是雙下肢靜脈形成血栓的病人,不能進行體外反搏;第三個就是皮膚破潰,比如說病人腿得丹毒了,正是感染期間不要去給病人做;還有嚴(yán)重的外周血管出現(xiàn)一個狹窄或者閉塞的病人,不要進行體外反搏,還有一些腫瘤的病人不要去做。
體外反搏的適應(yīng)證主要是治療一些缺血性的疾病,比如腦血管一過性的痙攣、腦供血不足、頸椎病的病人都可以進行體外反搏治療,還有一個就是心臟,冠心病的病人、心衰的病人、搭橋術(shù)后的病人都可以進行體外反搏治療,包括腎功能,因為冠脈粥樣硬化引起的都可以進行個體外反搏的治療,包括雙下肢、外周血管的一些疾病可以進行治療。
做體外反搏前的準(zhǔn)備工作:首先服裝一定要柔軟的,不要穿特別粗大的棉襖棉褲;第二就是要給病人上一趟衛(wèi)生間,把尿排空,要不然做起來以后,血流量增多、腎灌注也好了以后,病人在做到一半的時候可能會出現(xiàn)要排尿的情況;第三要注意的適應(yīng)證和禁忌癥的選取,所以不要就是好多禁忌的病人進行,所以要選好禁忌癥和一些適應(yīng)證。
體外反搏是一個綠色的、物理的治療方法,它不僅可以把動脈的血驅(qū)動一下,同時可以靜脈血也可以驅(qū)動,因為血流的壓力增高、血流速度的增快,所以把血管內(nèi)膜好多的有害的物質(zhì),可以給它沖刷一下,而且就是阻止動脈粥樣硬化的形成,同時患者比如說冠脈血管閉塞或者冠脈血管狹窄,可以建立一些側(cè)枝循環(huán),體外反搏是在整個監(jiān)護之下進行的,所以病人是很安全的。