肛腸外科 | 副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院 去掛號(hào)畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學(xué)，2001年參加工作。
擅長(zhǎng)胃腸道疾病、急腹癥、疝外科、外周血管疾病，2010年逐步開展腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，目前已能開展腹腔鏡下闌尾切除、膽囊切除、消化道穿孔修補(bǔ)、小兒斜疝高位結(jié)扎術(shù)、腹膜前疝修補(bǔ)術(shù)、切口疝、造口旁疝修補(bǔ)、食管裂孔疝修補(bǔ)、胃腸道腫瘤切除術(shù)、結(jié)直腸癌根治及減肥手術(shù)、代謝手術(shù)。
去掛號(hào) 有號(hào)痔瘡：各期痔瘡，尤其擅長(zhǎng)采用分段外剝內(nèi)扎+減張離斷術(shù)治療治療重度痔瘡、環(huán)狀痔、嵌頓痔等，肛瘺、肛周膿腫：各型肛瘺，尤其擅長(zhǎng)采用虛實(shí)結(jié)合掛線法治療高位、復(fù)雜、復(fù)發(fā)及難治性肛瘺與肛周膿腫， 肛裂：不同程度肛裂。直腸息肉、肛乳頭瘤：手術(shù)及中藥治療。肛門直腸狹窄：尤其是手術(shù)后遺癥，采取獨(dú)特肛門松解法。直腸脫垂：各度直腸脫垂，不開腹，不切除直腸。頑固性肛周瘙癢及肛周濕疹：中西醫(yī)結(jié)合治療，尤其擅長(zhǎng)注射治療。肛竇炎：中西醫(yī)結(jié)合治療，效果顯著。便秘：習(xí)慣性和出口梗阻性便秘。
去掛號(hào) 有號(hào)擅長(zhǎng)肛腸外科各類手術(shù)包括左、右半結(jié)腸癌根治術(shù)和直腸癌超低位保肛術(shù)，先進(jìn)的PPH術(shù)，復(fù)雜肛瘺手術(shù)，直腸脫肛手術(shù)，對(duì)便秘及炎性腸病的治療有獨(dú)到的認(rèn)識(shí)，對(duì)重度環(huán)狀痔行PPH術(shù)具有豐富的經(jīng)驗(yàn)，開展的經(jīng)肛門脫出超低位吻合直腸癌保肛術(shù)，已達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，避免了造瘺—“人工肛門”，明顯提高了患者的生活質(zhì)量。
去掛號(hào) 有號(hào)擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、直腸脫垂、直腸粘膜內(nèi)脫垂、肛門濕疹、肛門瘙癢、肛門尖銳濕疣、結(jié)直腸炎等疾病。對(duì)慢傳輸及出口梗阻型便秘（包括直腸前突、直腸內(nèi)套疊、恥骨直腸肌肥厚、盆底肌痙攣綜合征等）及先天性肛門閉鎖、先天性肛門狹窄等疾病的治療和后期康復(fù)有獨(dú)到臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練操作各種骶尾部良惡性腫瘤、結(jié)直腸癌的手術(shù)切除及圍手術(shù)期新輔助治療。
去掛號(hào) 有號(hào)
直腸癌有遺傳傾向。 直腸癌有一個(gè)重要的因素就是遺傳，比如家族性腺瘤性息肉病就是遺傳來(lái)的，長(zhǎng)輩有這個(gè)毛病，孩子也會(huì)得這個(gè)毛病，會(huì)使得結(jié)腸、直腸、多發(fā)息肉。這種息肉如果不處理，就可能癌變。 還有的遺傳性非息肉性結(jié)直腸癌，這種人跟基因突變、遺傳有關(guān)系。所以如果直系親屬有結(jié)腸癌或直腸癌，這種人一般要做消化道檢查，比如腸鏡、胃鏡，如果發(fā)現(xiàn)有息肉，盡量要摘除，一般大部分直腸癌都是息肉變來(lái)的，大部分息肉，如絨毛狀腺瘤、管狀腺瘤、混合狀腺瘤都會(huì)癌變。
直腸癌術(shù)前最重要的就是腸道準(zhǔn)備，具體如下： 術(shù)前要排空腸腔的糞便和細(xì)菌，現(xiàn)在通常是通過吃瀉藥，如離子瀉藥、聚乙二醇、電解質(zhì)粉，來(lái)輔助排空糞便和細(xì)菌，服用后一般要喝4-6斤水，喝水量較大，腸道沖洗得才會(huì)比較干凈。在以前一般術(shù)前使用抗生素，這幾年國(guó)家做了很多調(diào)查，因?yàn)闉E用抗生素，對(duì)身體健康是有害的，所以一般術(shù)前抗生素一般不用了。
直腸癌放療可以降低手術(shù)導(dǎo)致腫瘤擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移的幾率。 規(guī)范里面達(dá)到一定分期的，如腫瘤達(dá)到T3、T4分期，建議做新輔助放化療。 新輔助放化療就是以放療為主，過程中口服化療藥或靜脈用5-FU，可以增加放療的敏感度。 放療是通過射線直接破壞、殺滅腫瘤細(xì)胞，放療之后腫瘤細(xì)胞一般會(huì)縮小，縮小之后腫瘤就會(huì)降期，原來(lái)腫瘤比較大、位置比較低，不能保肛的，可能就有保肛機(jī)會(huì)了，原來(lái)不能做根治術(shù)切除的，可能就可以做根治術(shù)切除了。 因?yàn)橹蹦c癌根治術(shù)有個(gè)臨床的路徑就是清掃的途徑和范圍，如果腫瘤在清掃范圍的地方有腫瘤細(xì)胞了，那么手術(shù)過程中，腫瘤細(xì)胞可能會(huì)隨著煙霧和霧氣擴(kuò)散到其他地方引起轉(zhuǎn)移。放療之后，這個(gè)地方腫瘤細(xì)胞殺滅了，所以也可以降低手術(shù)導(dǎo)致腫瘤擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移的幾率。
直腸癌的轉(zhuǎn)移途徑有以下幾個(gè)： 第一、血行轉(zhuǎn)移，就是通過血管，腫瘤細(xì)胞脫落進(jìn)入直腸周圍的靜脈，再到腸系膜下靜脈，再到門靜脈、肝臟里。 第二、淋巴轉(zhuǎn)移，那么，人體全身組織里都是有淋巴網(wǎng)絡(luò)的，直腸癌腫瘤細(xì)胞，可能通過淋巴管，進(jìn)到直腸周圍的淋巴結(jié)，進(jìn)到直腸動(dòng)脈周圍的淋巴結(jié)，再到腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移。 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，直腸腫瘤越長(zhǎng)越深啊，越長(zhǎng)越大，超過腸壁了，就可以直接長(zhǎng)到直腸周圍的一些器官上，比如宮頸、陰道、膀胱、輸尿管、卵巢、骶骨等發(fā)生轉(zhuǎn)移。