放射科 | 副主任醫(yī)師
王菁,女,醫(yī)學碩士,副主任醫(yī)師,畢業(yè)于山西醫(yī)科大學。
影響肺癌放療效果的因素:1、發(fā)現(xiàn)肺癌以后,要及早就醫(yī),不能諱病就醫(yī)。因為大部分肺癌的進展率是比較快的,隨著在時間上延長以后,病情會發(fā)展的越來越大,影響肺癌的治療效果。2、就醫(yī)以后,要及時跟醫(yī)生溝通,制定一個個體化的治療方案。
選擇影像引導放療是因為肺是一個呼吸性的器官,它存在一個呼吸動度的情況,所以在呼吸動度過程中,為了保證病變不脫靶的情況下,我們會加大病變的一個放療區(qū)域,影像引導的放療,可以使放療范圍更精確,完全包住腫瘤靶區(qū),且在放療過程中,不容易出現(xiàn)脫靶的情況。
食管癌術前術后放療的區(qū)別:1、患者經過術前的放療、化療后,可達到手術狀態(tài)的情況下,我們首選術前的放療或者化療。因為食管病變局限以后,最終目的是想用手術達到完全性的切除,這樣可以使病人生存期延長,而術前放療或者放化可以讓患者達到手術標準。2、術后放療可能會促使局部復發(fā)率提高。
食管癌手術放療和化療的區(qū)別:1、手術放療屬于局部性的治療方式,如果患者在首診過程中,沒有手術適應征的情況下,應該接受一個以放療為主的治療方式。2、化療是一個輔助性的治療手段,它和放療是相輔相成的。所以我們局部治療方式以手術放療為主,而化療是全身性的治療手段。
食管癌的治療方式主要還是圍繞在手術、放療、化療的基礎之上,靶向藥在食管上也有一定的作用。如果患者在治療過程中,它具有手術適應癥的情況下,建議首選手術治療,如果患者首診時,他的病期偏晚時,可以做術前的放療、放化療,使病變達到完全性的根治切除目的。