多發(fā)性骨髓瘤浮腫的原因是什么以及如何治療：我們剛才提到了多發(fā)性骨髓瘤很多并發(fā)癥。骨髓瘤骨病、骨髓瘤神經病變這是我們比較明確的并發(fā)癥，但實際上骨髓瘤的病人臨床表現(xiàn)也很多。我們剛才也提到很多病人可能是非血液系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)，比如說浮腫肯定不會首診來血液科。但是骨髓瘤病人浮腫的原因確實也非常的多，除了血液系統(tǒng)的原因之外，還有很多其他的原因。但都跟骨髓瘤相關，比如說我們多發(fā)性骨髓。多發(fā)性骨髓瘤容易累積到腎臟，所以腎功能障礙也是浮腫的一個重要原因。另外就是我們的一些藥物的因素。骨髓瘤的病人最重要的一個表現(xiàn)就是骨痛，骨痛是骨髓瘤病首發(fā)的最重要的表現(xiàn)。骨髓瘤病如何來止痛？大家很多人都會以慣性思維認為腫瘤病人疼痛，就用嗎啡這類的藥物去止痛。像骨髓瘤病人的疼痛主要是因為骨質的損傷所引起的，所以應該說是治療本身疾病，它就會有明顯的改善。

骨髓瘤的并發(fā)癥有哪些以及預后如何：對骨髓瘤并發(fā)癥的關注和治療也是骨髓瘤一個重要的方面。比如說我們骨髓瘤骨病、骨髓瘤腎病、骨髓瘤神經病變等等。在我們治療骨髓瘤本身的時候，同時要關注這方面。我們有相應的指南供我們醫(yī)務人員參考，也有相應措施來進行骨髓瘤本身疾病的治療相匹配的治療和診斷的措施。多發(fā)性骨髓瘤患者的預后差異還是比較大。因為它的發(fā)病年齡比較大，所以說首先跟患者的體能狀態(tài)有關系，你像長期臥床的病人發(fā)生了骨髓瘤和活蹦亂跳的人發(fā)生骨髓瘤，他的結果是不一樣的。第二就是危險度。我們剛才提到的白血病淋巴瘤當中提到了低危組的病人，中危組的病人，高危組的病人。高危組的病人生存期是明顯低于低危組的。第三個就是接觸治療，如果是用傳統(tǒng)的藥物比如說馬法蘭大劑量的激素來治療，他的平均的生存期就是3年到5年。

骨髓瘤的診斷是非常重要的問題。我們前面提到了它的臨床表現(xiàn)是多樣化的，可能變一年兩年甚至三年都在其他科轉來轉去，而沒有轉到血液科?？赡芎芏嗖е卵诱`診斷、延遲診斷。那么骨髓瘤的既然它的表現(xiàn)多樣化，也就是說它涉及到的累積的系統(tǒng)也比較多樣化，所以它的診斷，一方面是做血液系統(tǒng)相關檢查，比如說我們的骨髓的一些涂片、流失染色體基因測去等等的檢查。另外他有骨質方面的變化，所以影像學骨質方面的變化，也是他診斷的一個重要的方面。比如說我們做CT全身磁共振或PAC-CT，來看看他有沒有廣泛的骨質疏松，還有病性的骨折。另外可能有腎功能的障礙或者是其他系統(tǒng)的問題是M蛋白增高引起的，所以說他血液學的M蛋白。蛋白定量檢查是它的核心，是至關重要的檢查。所以說骨髓瘤的診斷包括三個方面：一個就是骨髓的相關檢查，一個就是骨質影像學的相關檢查，一個就是M蛋白的血液學相關的檢查。

骨髓瘤的治療方法有哪幾種：骨髓瘤雖然叫瘤，好像大家覺得是一種實體腫瘤，它確實是血液系統(tǒng)中實體腫瘤，但它是血液病。所以它的整個治療措施跟淋巴瘤一樣，但它的治療措施也是化療為主，放療手術治療為輔。細胞治療造血干細胞移植也是非常好的治療手段。在化療當中，骨髓瘤目前的治療進展非?？?。新的藥物臨床應用非常非常的多，我們從之前的朋替佐米拎那多胺，一直到現(xiàn)在的伊沙佐米、卡非佐米、爬嘛多安，還有即將上市的DRAR這些新藥的臨床應用，完全改變了多發(fā)性骨髓瘤的治療的理念。之前的骨髓瘤的治療是間間斷斷，好了就可以停下來，不好了再去治療，所以整個的病情變化就是反反復復，最后走向末端。整個治療過程中可能長期的監(jiān)管也沒有那么必要去做，由于新的藥物的臨床應用使得多發(fā)性骨髓瘤的治療的質量有了提高，所以多發(fā)性骨髓瘤目前的治療是長期不間斷的，簡便易行的治療。

骨髓瘤的臨床癥狀有哪些：多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)一種常見的疾病。它的發(fā)病率僅次于淋巴瘤骨髓、淋巴瘤和白血病，但是在血液科里是比較常見的一種腫瘤。它多發(fā)生于老年人，它相對來說是起病比較緩慢、病情進展比較緩慢的一種疾病。所以在早期，可能沒有任何的相關癥狀，只體格檢查?？赡軙隗w檢中發(fā)現(xiàn)一些檢查的指標有問題。比如說：血沉稍微增快、球蛋白稍微增多。這時候可能大家都不會關注到。到了后期可能會有一些表現(xiàn)，但如果這些表現(xiàn)集中在一起的時候，就要引起高度的重視。比如說骨痛、貧血、血沉的增快還有血鈣的增高，以及腎功能的障礙。如果這些都有出現(xiàn)，那么要高度的重視。