神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
周濤,男 ,主任醫(yī)師,神經(jīng)外科,就職于邯鄲市第一醫(yī)院。
腦部搭橋最主要的治療疾病是煙霧病,煙霧綜合征進(jìn)行搭橋手術(shù)后也有所改善,所以也列入搭橋手術(shù)范圍之內(nèi),還有患者患有腦血管畸形,腦血管畸形團(tuán)不利于切除不利于介入,可以進(jìn)行搭橋手術(shù),還有腦動脈瘤和大的瘤子,這些也都可以進(jìn)行搭橋手術(shù)。
腦部搭橋手術(shù)供血端常采用的是頸外動脈的分支,因為左右大腦半球最常見出現(xiàn)煙霧病,所以往往選用的是顳前動脈的分支,也就是額支和顳支,選優(yōu)當(dāng)作供血端,然后大腦的受血端,往往選用的是顱內(nèi)血管采用的是腦表的三四級血管,一般直徑是1-2毫米左右,
做完搭橋手術(shù)以后,大部分的病人預(yù)后是比較好的,不會再發(fā)生腦梗塞和腦出血,一小部分人他也會出現(xiàn)搭橋的失敗,主要有兩個原因,一是吻合口的狹窄吻合口的再次狹窄,使有效血供量過不去,使煙霧病的復(fù)發(fā);二是以前做搭橋手術(shù)的技術(shù) 不過關(guān),做完手術(shù)以后,后遺癥比較多。
煙霧病的發(fā)生,跟健康知識的宣講不到位是有關(guān)系的,煙霧病的病人不了解煙霧病沒有發(fā)病之前,他覺得都離自己很遠(yuǎn),所以做腦血管篩查的很少,當(dāng)發(fā)病了經(jīng)過醫(yī)生講解患者才明白,醫(yī)生也會跟患者家人說有可能會有煙霧病,患者家人還是抱著僥幸心理不去檢查,還有涉及到費(fèi)用和手術(shù)的這些情況都會影響到煙霧病的早期治療。