神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
董洪亮,男,神經(jīng)內(nèi)科,主任醫(yī)師,就職于吉林省腦科醫(yī)院。
影響多發(fā)性硬化預(yù)后的因素:多發(fā)硬化的預(yù)后效果取決于藥物治療是否及時、是否給予康復(fù)治療,以及多發(fā)硬化的分型。一般良性型復(fù)發(fā)次數(shù)少,病情完全或者基本緩解,病程可在10年以上,而神經(jīng)功能狀態(tài)仍然正?;蛘咻p殘。
多發(fā)性硬化的類型:1、復(fù)發(fā)緩解型多發(fā)硬化。80%的患者發(fā)病初期為本類型,表現(xiàn)為多次復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)期間病情穩(wěn)定,治療反應(yīng)佳。其中約50%的患者轉(zhuǎn)變?yōu)槔^發(fā)進展型多發(fā)硬化,從發(fā)病開始病情就緩慢進展加重,呈連續(xù)進行性惡化,無急性發(fā)作,對治療的反應(yīng)較差。2、原發(fā)進展型多發(fā)硬化。約占10%到15%,臨床沒有緩解復(fù)發(fā)過程,病程呈緩慢進行性加重,并且大于一年。3、進展復(fù)發(fā)性多發(fā)硬化。約占5%到10%,本類型疾病始終呈緩慢進行加重,病程中有少數(shù)緩解復(fù)發(fā)的過程。
多發(fā)性硬化常見并發(fā)癥:1、尿便障礙。多發(fā)硬化患者如果雙側(cè)椎體受損,很容易帶來尿便障礙,如早期腎功能突然受損,尿液不能順利排出,造成尿潴留,后期形成神經(jīng)源性膀胱,出現(xiàn)尿急、尿頻、尿溢出,膀胱內(nèi)殘余尿量增加;2、痙攣性癱瘓。多發(fā)硬化患者由于失去了上運動神經(jīng)元的控制,下神經(jīng)元的亢進,肌肉張力增高,往往伴有肌肉無力,使得患者活動受限;3、發(fā)作性癥狀。包括痛性強制性痙攣、皮膚的灼熱等;4、抑郁。疾病的致殘使患者運動障礙,社會隔絕逐漸出現(xiàn)心理缺陷,發(fā)生抑郁;5、褥瘡。
多發(fā)性硬化患者可以生育。目前沒有證據(jù)表明多發(fā)硬化影響生育或增加自然流產(chǎn)和先天畸形的發(fā)生率。與無病者相比,多發(fā)性硬化患者妊娠分娩和新生兒發(fā)病的危險性并無區(qū)別。換句話說,多發(fā)硬化癥不影響妊娠,妊娠也不影響多發(fā)硬化。
多發(fā)性硬化患者日常生活中的注意事項:1、適度的曬太陽,有助于減少多發(fā)硬化的發(fā)病率;2、戒煙,可減慢致殘的發(fā)展;3、合理的清淡飲食、規(guī)律作息、避免熬夜及過度疲勞;4、保持穩(wěn)定積極樂觀的心境;5、適當(dāng)鍛煉,強身健體,并注意冷暖適度,避免感冒。