張明
張明

神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師

擅長
癲癇、神經(jīng)電生理、神經(jīng)變性病、腦血管病。
醫(yī)生介紹

教授、碩士生導(dǎo)師,曾在宣武醫(yī)院癲癇中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。

醫(yī)生視頻
  • 癲癇發(fā)作為什么分類

    專家提示,癲癇發(fā)作分類主要是幫助醫(yī)生根據(jù)不同的發(fā)作類型選擇不同治療藥物。癲癇發(fā)作作為一種腦部疾病,具有不同的病因、不同的臨床表現(xiàn)及預(yù)后的綜合征,其分類相當(dāng)復(fù)雜。國際抗癲癇聯(lián)盟對癲癇做了標(biāo)準(zhǔn)的分類,對癲癇分類的目的,主要是幫助醫(yī)生根據(jù)不同的發(fā)作類型來選擇藥物。比如癲癇全面性發(fā)作和部分性發(fā)作,也叫局灶性發(fā)作,這兩個類型的選藥是不一樣的,部分性發(fā)作的首選是卡馬西平,而全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作及全面性發(fā)作主要是選丙戊酸鈉。

  • 就診時為什么需要詳細(xì)描述患者發(fā)作前后的表現(xiàn)

    就診時詳細(xì)描述患者發(fā)作前后的表現(xiàn)對癲癇的診斷及定位有重要價值。癲癇的診斷需要多項(xiàng)檢查并結(jié)合患者癥狀進(jìn)行綜合判斷,醫(yī)生判斷患者是否是癲癇發(fā)作的重要依據(jù),主要是來自患者發(fā)作時的表現(xiàn),因?yàn)榛颊叩陌Y狀往往提示病灶。癲癇發(fā)作作為發(fā)作性疾病,多數(shù)患者就醫(yī)時表現(xiàn)跟正常人沒有區(qū)別,醫(yī)生很難親眼看到患者發(fā)作時的狀態(tài),而患者發(fā)作時,特別是發(fā)作之前的預(yù)感先兆的表現(xiàn),對癲癇的診斷及定位有重要價值。如果能用手機(jī)把癲癇發(fā)作的全部過程錄下來,對疾病的診斷會有很大的幫助

  • 什么是腹痛為主的癲癇發(fā)作

    以腹痛為主的癲癇發(fā)作有以下特點(diǎn):1、以反復(fù)發(fā)作性的腹痛為主要癥狀的癲癇發(fā)作;2、多發(fā)生在兒童;3、主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。以反復(fù)發(fā)作性的腹痛為主要癥狀的癲癇發(fā)作多發(fā)生在兒童,表現(xiàn)為突然發(fā)作反復(fù)的腹痛。2001年的國際以及國際分類已經(jīng)取消了腹痛癲癇,所以現(xiàn)在只把它作為一個癥狀,而不當(dāng)作單獨(dú)的發(fā)作類型。以腹部為主要表現(xiàn)的癲癇有如下的特點(diǎn):患者腹痛呈周期性的反復(fù)發(fā)作,持續(xù)數(shù)分鐘突發(fā),癲癇發(fā)作時,疼痛多在肚臍周圍,也有涉及到上腹部,患者常表現(xiàn)為惡心、嘔吐腹瀉等癥狀,不發(fā)作時腹部沒有任何癥狀和體征,發(fā)作過程,患者可以嗜睡,腹部或肌肉有抽搐的表現(xiàn),檢查時腹部沒有器質(zhì)性的病變發(fā)作時,腦電圖檢查呈異常改變,有間歇性放電,抗癲癇藥治療有效,患者家族中通常有類似的病史

  • 癲癇是否需要終身服藥

    專家提示:癲癇需要根據(jù)患者病情及服藥效果決定服藥時間,不一定要終身服藥。癲癇可以分為繼發(fā)性癲癇、原發(fā)性癲癇和不明原因的癲癇。一般情況下,通常根據(jù)患者的發(fā)作形式來選擇藥物,選擇藥以后,病人需要長期服藥,一般需要3~5年,如果患者在這3到5年之間,一次都沒發(fā)作且復(fù)查腦電圖是正常的,可以考慮給患者緩慢的進(jìn)行減藥,直到最后完全不服用藥物;如果是繼發(fā)性癲癇,有可能患者需要長期服藥,那么就要根據(jù)患者的一般情況決定,一般是每隔半年做一次血液檢測,一年做一次腦電圖,以免不良反應(yīng),再根據(jù)情況來判斷患者需不需要減藥

  • 什么是以點(diǎn)頭為主的癲癇發(fā)作

    專家提示,以點(diǎn)頭為主的癲癇發(fā)作有以下特征:1、多發(fā)生在低齡兒童;2、由頭頸部的肌肉痙攣所致;3、可分為痙攣發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、失張力性發(fā)作。以點(diǎn)頭為主的癲癇發(fā)作多發(fā)生在低齡兒童,一歲以內(nèi)的嬰幼兒多見,是由頭頸部的肌肉痙攣所致,發(fā)作時如果患者呈俯臥位或者面對比較堅(jiān)硬的物體時,可以將前額或面部撞傷,也可以突然發(fā)生短暫的全身肌肉痙攣,由于軀干、肌肉痙攣,可以成鞠躬樣或者腳弓反傷樣發(fā)作,醫(yī)學(xué)上稱為痙攣發(fā)作。點(diǎn)頭發(fā)作除見痙攣發(fā)作以外,還可以見為肌陣攣發(fā)作或失張力性發(fā)作。