山西省腫瘤醫(yī)院楊文福。
外科急腹癥的診療及復(fù)合傷多發(fā)傷的救治。手術(shù)技能:急、慢性復(fù)雜創(chuàng)面的精細(xì)修復(fù)。
去掛號(hào) 有號(hào)擅長(zhǎng)胃、結(jié)直腸癌的手術(shù)與綜合治療,直腸內(nèi)鏡檢查與微創(chuàng)手術(shù).
去掛號(hào) 有號(hào)擅長(zhǎng)痔瘡,肛瘺,肛裂 直腸早期腫瘤。
去掛號(hào) 有號(hào)重點(diǎn)從事肝膽胰外科疾病、甲狀腺外科、胃腸外科腹腔鏡微創(chuàng)外科及常規(guī)手術(shù)。
去掛號(hào) 有號(hào)乳腺癌患者在術(shù)后直至終身都應(yīng)該注意保護(hù)患側(cè)手臂,以盡可能地減少影響淋巴水腫,發(fā)生的不良因素。具體注意事項(xiàng)如下:第一是皮膚護(hù)理。避免損傷及感染,注意衛(wèi)生,保持患肢淸潔干燥,日常保濕。指甲護(hù)理要保持手和指甲四周的皮膚柔軟,潤(rùn)滑,使用防曬霜或者驅(qū)蚊劑保護(hù)外露的皮膚。剃除腋毛使用電動(dòng)剃刀,注意避免損傷皮膚,縫紉時(shí)用頂針,避免被寵物抓傷或咬傷。在做可能導(dǎo)致皮膚損傷的活動(dòng)時(shí),應(yīng)該戴手套,盡量不要在患肢輸液,如抽血等操作。如果皮膚出現(xiàn)擦傷、刺破應(yīng)該洗凈傷口,再裹上創(chuàng)可貼等防止感染,盡量避免在患肢測(cè)量血壓。穿著合適的衣服,佩戴寬松的首飾,避免過(guò)熱過(guò)冷的環(huán)境,在寒冷的環(huán)境中注意保暖,避免凍傷或皮膚皸裂,避免大于15分鐘的接觸熱環(huán)境,尤其是熱水浴及桑拿。
乳腺癌術(shù)后的功能鍛煉要科學(xué)安排,循序漸進(jìn),大體可分為三個(gè)階段,即臥床期,下床活動(dòng)期及出院后臥床期的功能鍛煉。主要是在乳腺癌根治術(shù)后,為了使皮膚愈合良好,避免發(fā)生積液,術(shù)后須放置橡膠引流管,并用胸帶加壓包扎?;夭》亢蠹皶r(shí)橡膠引流管,接通負(fù)壓器,故術(shù)后1天到3天為患者臥床期,主要鍛煉手部、腕部和肘關(guān)節(jié)功能。第二,下床期活動(dòng)的功能鍛煉主要是在拔除皮瓣下的負(fù)壓吸引管后,患者開(kāi)始下床活動(dòng)到出院時(shí)為止。此期主要為肩關(guān)節(jié)的鍛煉,由于接近腋下切口處的瘢痕組織還沒(méi)形成,故早期進(jìn)行鍛煉可使身體中的肌肉達(dá)到恢復(fù)。
有資料表明,40歲以下的乳腺癌患者有50%的患者在確診的時(shí)候關(guān)心將來(lái)的生育問(wèn)題,擔(dān)心化療及其它治療會(huì)引起不育,并有相當(dāng)部分的患者希望在乳腺癌治療后能夠恢復(fù)生育功能。對(duì)于這部分患者,乳腺癌??漆t(yī)生應(yīng)該結(jié)合患者的意愿,向患者介紹相關(guān)知識(shí)和概念,推薦生殖專業(yè)的醫(yī)生合作設(shè)計(jì)或者采取盡量保護(hù)生育功能的措施方法,使患者在乳腺癌治療后盡可能滿足其生育愿望,改善和提高生活質(zhì)量。有哪些可行的方法保護(hù)生育功能呢?最有效可行的方法胚胎凍存,這個(gè)過(guò)程需要將化療推遲2周到3周進(jìn)行,通常在乳腺癌手術(shù)后4周左右即開(kāi)始全身化療,但是用藥物刺激卵巢獲取卵子,通常需要2周到3周時(shí)間。因此應(yīng)該在乳腺癌手術(shù)前或者術(shù)后即刻推薦紿婦產(chǎn)生殖專業(yè)醫(yī)生,以避免化療的延遲,待乳腺癌實(shí)施全身治療結(jié)束后將胚胎植入子宮,完成孕育。
雌激素過(guò)高確實(shí)有引起乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮肌瘤、子宮出血的風(fēng)險(xiǎn),但是豆制品中的植物雌激素和動(dòng)物的雌激素并不完全相同。天然存在于植物中的非甾體化合物,因?yàn)樯锘钚灶愃朴诖萍に囟妹?,大豆中大豆異黃酮是植物雌激素作用較弱的一種,植物雌激素對(duì)女性體內(nèi)的雌激素水平起到雙向的調(diào)節(jié)作用。植物激素具有與雌激素相似的分子結(jié)構(gòu),可以和體內(nèi)的雌激素受體結(jié)合,產(chǎn)生雌激素類的作用,但是此作用比體內(nèi)的雌激素要小,當(dāng)體內(nèi)雌激素水平不足的時(shí)候,植物雌激素可以起到補(bǔ)充雌激素的作用;而當(dāng)人體體內(nèi)雌激素水平過(guò)高時(shí),植物雌激素與受體結(jié)合后可以阻止體內(nèi)雌激素與受體的結(jié)合,而起到抑制雌激素的作用,相當(dāng)于降低了雌激素的水平,因此植物雌激素又被稱為女性雌激素水平的調(diào)節(jié)器。由此可見(jiàn),食用豆制品會(huì)導(dǎo)致乳腺癌的說(shuō)法并沒(méi)有科學(xué)根據(jù),植物雌激素與乳腺癌間更沒(méi)有直接關(guān)系,所以大家不要害怕。