首先，頸動(dòng)脈狹窄最主要的原因是高血壓、高血脂、高血糖，多見于老年人，不良的習(xí)慣如吸煙、過度的飲酒，這些因素疊加在一塊會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化。第二，輕動(dòng)脈狹窄雖然少見，但是不能忽視，有時(shí)由于血管炎或者外傷導(dǎo)致夾層，也會(huì)導(dǎo)致血管額狹窄。第三，放射線的照射，如喉癌的病人通過放療也會(huì)導(dǎo)致頸動(dòng)脈狹窄。第四，先天性的肌發(fā)育不良也是導(dǎo)致頸動(dòng)脈狹窄的原因。

頸動(dòng)脈狹窄的治療方法包括內(nèi)科治療、外科治療和神經(jīng)介入治療等等。頸動(dòng)脈狹窄大部分的原因是高血壓、糖尿病、高脂血癥、不良飲食以及吸煙等不良因素有關(guān)。如果頸動(dòng)脈狹窄程度不嚴(yán)重，可以通過降血脂、降壓等等這種藥物的治療達(dá)到預(yù)防，避免發(fā)展成頸動(dòng)脈血栓，這是內(nèi)科治療的方法。頸動(dòng)脈狹窄很嚴(yán)重，出現(xiàn)癥狀，就算狹窄程度不超過70%，也有必要對(duì)頸動(dòng)脈進(jìn)行處理，處理的方法是神經(jīng)介入治療。神經(jīng)介入治療是通過把支架放置在狹窄的地方撐開，還有一種方法就是直接打開頸動(dòng)脈，把斑塊拿出來，這是頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫的方法。根據(jù)頸動(dòng)脈狹窄的嚴(yán)重度和臨床表現(xiàn)來決定是保守治療還是神經(jīng)介入還是血管頸動(dòng)脈的剝脫。

頸動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致意識(shí)障礙說明很嚴(yán)重，可能大頸動(dòng)脈已經(jīng)整個(gè)堵塞，會(huì)導(dǎo)致整個(gè)大腦半球的缺血。缺血的話可能會(huì)導(dǎo)致水腫或者昏迷，這是頸動(dòng)脈狹窄的最嚴(yán)重的一種后果，必須盡快解決頸動(dòng)脈狹窄。如果是已經(jīng)有腦水腫，為了保住生命就通過大骨瓣減壓，把腦水腫降下去，這樣才能達(dá)到保命的目的。

煙霧病和血管病、高血腦出血、腦梗塞這些病容易混淆。煙霧病本身是先天性的血管變化的過程，但是它的臨床表現(xiàn)和動(dòng)脈硬化引起的腦梗塞、腦出血差不多，兩者的差別是一個(gè)是先天性的疾病，另一個(gè)是后天性疾病，是高血壓、糖尿病、血脂高等不良因素引起血管的慢慢硬化的過程，二者最終導(dǎo)致的結(jié)果都是出血和腦梗。年齡不符，沒有誘因的腦梗塞、腦出血，這些病人要高度懷疑是不是煙霧病，如果沒有任何原因?qū)е卵茏陨淼拈]塞。就要考慮先天性的疾病，通過MRA(磁共振血管造影)、CTA(CT血管成像)甚至DSA(數(shù)字減影血管造影術(shù))的檢查來區(qū)分開來。

在國內(nèi)，煙霧病一般有癥狀才到醫(yī)院就診，如果沒有癥狀體檢發(fā)現(xiàn)的很少，而國外定期體檢過程當(dāng)中包括血管的檢查?；颊咭话愠霈F(xiàn)出血、腦?；蛘咂渌Y狀以后才到醫(yī)院，這時(shí)已經(jīng)血容量達(dá)到極限了。煙霧病建議早期做手術(shù)，不要等到腦梗、腦出血或者慢性腦缺血時(shí)才來治療，病人記憶力下降、發(fā)困打哈欠、四肢無力，這些都是慢性缺血的表現(xiàn)，要是放任不管可能會(huì)發(fā)展到血管性癡呆。所以如果確診煙霧病建議早期手術(shù)治療。