皮膚科 | 副主任醫(yī)師
男,1974年8月出生,碩士研究生,副教授,副主任醫(yī)師,中華中醫(yī)藥學(xué)會皮膚科分會委員兼副秘書長,湖南中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病專業(yè)委員會常委兼秘書,湖南省醫(yī)學(xué)會皮膚性病專業(yè)委員會皮膚病理學(xué)組委員,從事皮膚科臨床、科研、教學(xué)工作近20年。
白癜風(fēng)抹藥后癢的原因和使用的藥物類型有關(guān)。 1、白癜風(fēng)外用藥物主要包括鈣調(diào)磷酸酶的抑制劑、維生素D3衍生物等,這兩類藥涂在患者身上時會有一定的刺激性,可能會引起患者局部皮膚出現(xiàn)刺癢,甚至刺痛。 2、白癜風(fēng)治療時會使用含有補(bǔ)骨脂的光敏劑類中藥外用涂劑,這些外用涂劑需要酒精溶解,而酒精可能對患者有一定的刺激,可以引起局部發(fā)紅、瘙癢,甚至有人會出現(xiàn)刺激性接觸性皮炎。而且涂了光敏劑后可能會發(fā)生光敏反應(yīng),這時患者的皮膚也會出現(xiàn)瘙癢的癥狀。 當(dāng)出現(xiàn)了皮膚瘙癢癥狀時,需要及時回醫(yī)院就診,查明是不是藥物引起的瘙癢,如果是,則需要進(jìn)行相應(yīng)處理,如果不是,則可以沿用原來的藥物治療。
白癜風(fēng)患者是可以做運(yùn)動的,而且從治療的角度來講,主張患者經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉。因為體育鍛煉可以增強(qiáng)患者體能,提升抵抗疾病的能力。 但是在臨床上做運(yùn)動的時候,要注意適度的原則,盡量不要去受傷。因為受傷以后,尤其是進(jìn)展期的白癜風(fēng)患者,可能會導(dǎo)致受傷的部位也發(fā)生白癜風(fēng)。 另外運(yùn)動要適度,因為體育鍛煉如果相對適度,會促進(jìn)整個機(jī)體的內(nèi)環(huán)境更加協(xié)調(diào)、平衡,但是如果鍛煉超過了自身的強(qiáng)度,不僅達(dá)不到提高免疫力的這種效果,還可能對身體產(chǎn)生損害。
白癜風(fēng)的光化學(xué)療法是讓患者口服或者外用光敏劑,然后再讓他照紫外線,主要是UVA。它主要的原理是服用光敏劑以后,在紫外線照射下,會使局部的黑素細(xì)胞重新生長,產(chǎn)生正常的色素,然后使局部復(fù)色。另外,紫外線照射的時候,可能會抑制局部的異常免疫反應(yīng),從而起到治療效果。 因為它是外用或者是口服光敏劑,當(dāng)在UVA照射下,如果劑量沒有控制好,可能會引起患者局部發(fā)紅,甚至出現(xiàn)水皰、糜爛,引起潰瘍。這個時候就要進(jìn)行局部的處理,調(diào)節(jié)照射劑量,或者更換治療方法。
白癜風(fēng)患者使用化妝品沒有太多的限制,可以像正常人一樣進(jìn)行清潔、保濕、防曬,建議患者可以使用的化妝品有: 1、防曬霜,如果太陽比較大,紫外線比較強(qiáng)的時候,要注意防曬,最好涂一些防曬霜,防止紫外線,過強(qiáng)的照射,產(chǎn)生刺激,導(dǎo)致白癜風(fēng)的加重。 2、遮蓋劑,如果白癜風(fēng)患者對自己外貌要求比較強(qiáng),而且疾病發(fā)生在一些影響外貌的部位,這個時候可以采用遮蓋的療法,使用遮蓋劑。遮蓋劑能夠跟皮膚發(fā)生反應(yīng),使皮膚出現(xiàn)原來正常的皮膚相近的顏色,而且這種顏色一般可以持續(xù)2-3天,甚至達(dá)到十幾天或者半個月左右,色素才會慢慢的脫失。 此外,也建議使用一些溫和的,不會引起出現(xiàn)接觸性皮炎、過敏反應(yīng)的化妝品。
白癜風(fēng)黑色素細(xì)胞移植對年齡的限制并不是特別的大,但是不建議小孩和患有多種疾病的老年患者做。因為小孩子在取皮的時候依從性不是很高,所以小孩子不建議做黑色素細(xì)胞移植。另外年紀(jì)偏大,有很多系統(tǒng)疾病的患者,也很少采用是黑色素細(xì)胞移植。 但是做黑色素細(xì)胞移植要求白癜風(fēng)不應(yīng)處于進(jìn)展期,而且患者沒有疤痕體質(zhì)。如果在進(jìn)展期進(jìn)行移植,則磨削或者負(fù)壓吸引的效果不好,而且還可能造成同形反應(yīng),引起接種部位出現(xiàn)白癜風(fēng)的皮損。 因此,對于有需求的患者或者白癜風(fēng)嚴(yán)重影響了外貌的患者,經(jīng)過評估后,可以采取該方法治療。