美容外科 | 副主任醫(yī)師
張海林,男,在取得中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)整形外科專(zhuān)業(yè)博士學(xué)位后留院工作。參加科技部、教育部科研基金的多項(xiàng)科研工作。
乳房再造術(shù)后出現(xiàn)體溫升高,有可能是正常的。如乳房再造術(shù)后出現(xiàn)吸收熱(體溫不超過(guò)38℃或38.5℃),就屬于正常現(xiàn)象。如患者出現(xiàn)高熱與感染有關(guān),如假體感染、手術(shù)切口感染、呼吸道感染等,引起的高熱都是不正常的,都要分析患者高熱的具體原因,再進(jìn)行相應(yīng)的處理。 因此乳房再造術(shù)后,如出現(xiàn)高熱,應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和處理,根據(jù)不同的情況,做相應(yīng)的處理。
目前為止沒(méi)有證據(jù)表明,隆胸后會(huì)造成乳腺癌。 其實(shí)在美國(guó)曾經(jīng)有一段時(shí)間,是將假體隆胸叫停過(guò)的,就是禁止將假體,用于隆胸的手術(shù),主要的原因,也是有很多的患者進(jìn)行投訴,認(rèn)為說(shuō)做了隆胸手術(shù)以后,出現(xiàn)了乳腺癌的情況,美國(guó)FDA就是因?yàn)檫@個(gè)原因,將乳房的假體全部叫停,停止應(yīng)用在隆胸這一塊,這一領(lǐng)域,然后通過(guò)大樣本的回顧性調(diào)查,和一些組里的研究發(fā)現(xiàn),做過(guò)隆胸手術(shù),和沒(méi)做過(guò)隆胸手術(shù)的患者,在乳腺癌的發(fā)病率上,沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異,所以美國(guó)在2003年,將乳房的假體又逐漸的放開(kāi),可以將它應(yīng)用的乳腺的,隆乳這一領(lǐng)域,所以隆乳以后,它和乳腺癌的發(fā)生,沒(méi)有一個(gè)明確的關(guān)系,大家可以放心地使用。
隆胸主要適用于乳房發(fā)育不良,或乳房萎縮的患者。 隆胸的方式,應(yīng)根據(jù)患者不同的情況進(jìn)行選擇,主要原因是有些女性因乳房發(fā)育較小,希望能讓乳房體積增大,獲得更好的形態(tài),有部分女性是因?yàn)椴溉楹?,乳房萎縮體積變小并且乳房局部皮膚彈性變差,甚至有輕度下垂情況,這些都可通過(guò)隆胸,來(lái)改善患者的局部乳房形態(tài)。 對(duì)于需要做隆胸的患者,手術(shù)前應(yīng)做相應(yīng)的檢查,來(lái)看患者是否耐受手術(shù)。
假體隆胸手術(shù)因?yàn)殡S著技術(shù)的改進(jìn),隨著整個(gè)治療理念的改進(jìn),其實(shí)假體手術(shù)較成熟、較安全,手術(shù)時(shí)間也大大的縮短。 對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)較成熟的醫(yī)生,假體隆胸手術(shù)基本在1小時(shí)內(nèi),就可以完成。如借助內(nèi)窺鏡的輔助,基本也在1小時(shí)左右,就可完成。在整個(gè)治療過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同情況,時(shí)間會(huì)有一定的延長(zhǎng),但基本上時(shí)間相差不大。但對(duì)于不同的手術(shù)方法,可能也會(huì)有一定的區(qū)別。
假體隆胸后會(huì)有個(gè)自然愈合的過(guò)程,一般在假體隆胸時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同情況,給患者選擇是否在手術(shù)中放置引流管。 放置引流管的目的是為了將假體周?chē)臐B液或滲血引流出來(lái),以減少包膜攣縮的發(fā)生和其他并發(fā)癥的發(fā)生。 一般引流液較少后,就將引流管拔除,對(duì)于隆胸后的消腫過(guò)程也是個(gè)自然過(guò)程,不太建議強(qiáng)行的應(yīng)用手段去進(jìn)行改變,比如有些患者沒(méi)有必要通過(guò)熱敷、冷敷或理療等手段,來(lái)加快消腫。 當(dāng)然在隆胸后,其實(shí)也可遵醫(yī)囑應(yīng)用加快消腫的藥物,如邁之靈等藥物。