癲癇需要與這些疾病區(qū)分： 1.眩暈或者說暈厥，暈厥最常見，容易與癲癇相混淆的疾病，很多病人因為多次暈厥的發(fā)作，而勿認為是癲癇，而進行藥物治療，暈厥是因為各種原因?qū)е乱贿^性的腦供血不足，而引起的意識障礙，大多是由于自主神經(jīng)功能失調(diào)而導致的血管舒張性的障礙短暫腦缺血發(fā)作，短暫腦缺血發(fā)作是腦缺血所導致的突發(fā)性短暫性可逆的神經(jīng)功能障礙發(fā)作，一般持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘之內(nèi)完全恢復，多發(fā)病于30到65歲，而65歲以上患者占了1/4， 2.癔癥，偏頭疼，偏頭疼是臨床最常見的原發(fā)性頭痛，表現(xiàn)為發(fā)作性的，搏動性的頭疼，程度較重，大多為偏側(cè)，可伴有惡心嘔吐等癥狀，光、聲音刺激或者日?；顒泳赡芗又仡^疼，而安靜環(huán)境休息是可以緩解頭疼的， 3.睡眠障礙，包括發(fā)作性的睡病，呼吸睡眠暫停綜合征，夜驚 夢游 夢魘，快速的眼動期行為障礙等，多發(fā)在睡眠期或者是睡眠清醒轉(zhuǎn)換期間，發(fā)作時出現(xiàn)的意識多不清楚，包含了運動行為等，很多的癲癇發(fā)作類型也容易在睡眠中發(fā)病，表現(xiàn)一定的運動，意識障礙等，在睡眠中發(fā)作強直痙攣發(fā)作，因此睡眠障礙也容易被誤診為癲癇。

癲癇發(fā)作頻繁發(fā)建議藥物治療或者手術治療。 我們通過藥物的調(diào)整，新藥的應用，藥物血藥濃度的監(jiān)測及副作用監(jiān)測來控制癲癇的發(fā)作；如果藥物效果不好，我們可以用外科手術的治療，比如說癲癇灶的定位，微創(chuàng)手術，切除癲癇灶等，我們也可以配合迷走神經(jīng)電刺激治療和生物反饋治療等。 癲癇發(fā)作越來越頻繁有以下幾個原因： 第一種 目前有很多的治療癲癇的藥物和方法，導致患者在選擇的時候難以抉擇，另一方面因為經(jīng)濟的原因，所以患者都得不到正規(guī)系統(tǒng)專業(yè)的治療，所以導致癲癇頻繁的發(fā)作， 第二 很多患者患病以后并沒有及時去醫(yī)院治療，采取更適合自己的治療方法，而是盲目的使用一些抗癲癇藥物，如果某一種藥物能控制發(fā)作次數(shù)，患者就加大藥量，長期服用這種藥物，這樣對患者的身體傷害是非常大的，它會導致體內(nèi)血藥濃度過高，從而出現(xiàn)藥物中毒的一系列癥狀，那么患者的身體也會變得越來越虛弱，而導致癲癇的發(fā)作頻繁， 第三 治療不堅持，身邊很多人看到，疾病好轉(zhuǎn)了，就不再堅持治療，自行停止服用藥物，這樣很容易導致癲癇疾病的更加嚴重，反復發(fā)作，甚至第二次發(fā)作比第一次要嚴重更多， 第四 治療不及時，很多人剛開始并沒有注意，等疾病更加嚴重之后才后悔莫及，甚至在發(fā)作之后只是簡單的服用藥物，并沒有去正規(guī)的醫(yī)院，如果病情沒有得到及時的治療，也是導致后期發(fā)作頻繁的原因。

以下中毒可以引發(fā)癲癇： 第一，內(nèi)源性物質(zhì)中毒，比如說患者腎功能衰竭造成的代謝性酸中毒可以降低驚厥閾值，又如苯丙酮尿癥的患者，因為體內(nèi)苯丙氨酸轉(zhuǎn)化為酷氨酸的過程發(fā)生了障礙，影響了一些抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的合成，使神經(jīng)的興奮性增高，因此導致了中毒性癲癇病的發(fā)生， 第二，外源性物質(zhì)中毒，比如說患者過量的使用，士的寧，樟腦，尼可剎米，戊四氮等中樞興奮劑，三氟拉嗪，氯丙嗪，泰爾登等抗精神病藥物，以及丙咪嗪等抗抑郁藥物的大量服用，導致中毒性癲癇病的發(fā)生， 第三，媒體中毒，煤氣中毒是非常常見的，特別是在農(nóng)村，冬天人們?nèi)∨瘯r，大部分還是以煤爐為主，導致冬季一氧化碳中毒頻發(fā)，而一氧化碳中毒可以導致各類精神疾病，其中導致癲癇病的發(fā)生率約為11%， 第四，鉛中毒，由于兒童神經(jīng)系統(tǒng)處于生長發(fā)育期，血腦屏障發(fā)育并不健全，體內(nèi)鉛含量的增高可以引起神經(jīng)系統(tǒng)的損害，胎兒期和出生早期的鉛暴露對智能發(fā)育的危害，可能會持續(xù)到學齡期，而早年過高的血鉛還會影響兒童的閱讀能力，定向能力，聽力，反應速度等，血鉛水平的增高還會引起智力的下降，鉛中毒雖然可以治療，但往往還會發(fā)生后遺癥，如癲癇及智力發(fā)育不全等， 第五，酒精中毒，癲癇大發(fā)作往往是酒精中毒癲癇的發(fā)作類型，到目前為止，尚未發(fā)現(xiàn)其他發(fā)作類型的病例，其典型的臨床表現(xiàn)除發(fā)作性的抽搐以外，尚有慢性進展性的輕度癡呆，健忘，精神運動遲滯，定向力障礙和注意力低下等。

長期或者嚴重的腦部缺氧可導致組織代謝，功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生異常的變化，所以缺氧是癲癇發(fā)作的最常見原因之一。 缺氧是指當組織氧供不足或者利用氧障礙時，導致組織的代謝，功能，結(jié)構(gòu)，形態(tài)發(fā)生異常變化的一個病理過程，缺氧是導致機體壞死的一個重要原因，如果長期嚴重腦部缺氧，可以導致腦部損傷，使腦的結(jié)構(gòu)或者代謝發(fā)生病變，最終導致癲癇的發(fā)生，腦部缺的原因可分為局部性或者全身性兩類，如腦血管病，就是局部腦缺氧常見的原因之一，而引起全身缺氧的原因有以下幾個方面：第一 動脈缺氧，如空氣稀薄，高山窒息，呼吸系統(tǒng)的疾病或者換氣減少，藥物作用導致呼吸的抑制；第二 貧血性缺氧，嚴重的貧血，一氧化碳中毒，以及某些化學藥物的中毒影響了氧的攜帶；第三 循環(huán)性缺氧，心力衰竭，麻醉過深等，長期的嚴重的腦部缺氧可以引起腦損傷。

觀察和記錄癲癇的發(fā)作需要記錄發(fā)作的時間，發(fā)作的誘因，也就是說發(fā)作前在做什么，有沒有勞累，生氣，生病，服藥等，主要觀察記錄病人發(fā)作的時間，發(fā)作前在干什么，發(fā)作前預感，發(fā)作時第一個動作或者反應，發(fā)作時是否能夠回答問題，身體和頭眼有沒有偏轉(zhuǎn)，發(fā)作之后是否立即的清醒，發(fā)作時的表現(xiàn)，發(fā)作持續(xù)的時間，緩解后有什么表現(xiàn)，多久發(fā)作一次。 這些信息有助于分析發(fā)作的誘因，以后可以相應地盡量避免，同時也可以判定癲癇的類型，用于指導藥物的選擇，也可以判定藥物治療的反應，用于調(diào)整劑量等，我們要仔細觀察患者發(fā)作時的情況，如有沒有先兆，發(fā)作時有沒有意識喪失，發(fā)作時知不知道周圍的活動，能不能說話，發(fā)作當時的臉色如何，是不是青紫或者蒼白，有沒有呼吸暫停，發(fā)作時頭眼的位置，瞳孔有沒有散大，發(fā)作時有沒有肢體的抽搐，是四肢都抽搐，還是一側(cè)肢體的抽搐或者單個肢體的抽搐，哪個部位先開始抽動，面部有沒有抽動，抽動持續(xù)的時間，發(fā)作時有沒有尿失禁，舌咬傷以及發(fā)作后，意識恢復的時間等，另外，有些患者發(fā)作時并不表現(xiàn)為抽搐，而表現(xiàn)為愣神，咂嘴，摸索以及一些無意識的動作，這些都需要進行觀察和記錄。