由于人工瓣膜（生物瓣膜或機(jī)械瓣膜）不是人體本身的組織，血液容易在人造瓣膜及其周圍發(fā)生凝固，造成血栓而影響人工瓣膜的功能，如果血栓脫落還可造成血栓栓塞（腦栓塞、下肢動(dòng)脈栓塞等），對(duì)人有很大的危害。因此換瓣的病人都要進(jìn)行抗凝治療，防止血栓形成。換生物瓣者只需要抗凝三個(gè)月，有心房纖顫者需抗凝六個(gè)月，而換機(jī)械瓣者則需終生抗凝。心臟內(nèi)安裝了機(jī)械瓣以后，必須終生抗凝，否則會(huì)因瓣膜及其附近發(fā)生凝固造成血凝，既影響瓣膜的啟閉功能，又可引起身體重要臟器的栓塞。所以，瓣膜替換手術(shù)后需服用某種抗凝藥，降低血液凝固性，不致發(fā)生栓塞。然而如抗凝藥使用不當(dāng)或過(guò)量，容易引起出血傾向。因此術(shù)后服用抗凝藥是一個(gè)長(zhǎng)期而又細(xì)致的任務(wù)。

生物瓣置換術(shù)后需要終生服藥。 新一代的人造機(jī)械瓣膜作為心內(nèi)的異物，心臟瓣膜對(duì)心臟血流動(dòng)力學(xué)有一定的影響，對(duì)血細(xì)胞人有一定的破壞，使血小板易于聚集，血栓形成的可能性增大，心內(nèi)或血管內(nèi)的血栓脫落后，將卡死瓣膜，使瓣膜失靈，造成急性心衰而死亡。 “華法林”是一種抗血液凝固藥，服用抗凝藥物可使血液凝固性下降，有效的減少栓塞已得到廣泛的公認(rèn)，已成為瓣膜置換術(shù)后病人的常規(guī)治療措施之一。 一般要求換瓣膜病人，術(shù)后第二天就開始抗凝治療，終生服藥。每個(gè)患者應(yīng)盡快摸索出自己的抗凝劑量，并定期化驗(yàn)，適當(dāng)調(diào)整。出院前醫(yī)生已初步摸索出患者的抗凝劑量，出院后患者先按這個(gè)初步劑量用藥，每隔3-5天化驗(yàn)一次，并對(duì)照抗凝標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)會(huì)自己調(diào)整用量，待抗凝比較穩(wěn)定之后（大概是一個(gè)月），可每周化驗(yàn)一次，術(shù)后2-3月個(gè)月會(huì)進(jìn)一步穩(wěn)定，可間隔2-4周化驗(yàn)一次，最長(zhǎng)可3個(gè)月化驗(yàn)一次。

降低心臟瓣膜置換術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的辦法有以下幾點(diǎn)： 心臟瓣膜手術(shù)之前會(huì)給病人做一些檢查,一方面是了解病人的全身狀況判斷手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),另一方面是為手術(shù)方案的設(shè)計(jì)做準(zhǔn)備,第三個(gè)是要判斷有沒(méi)有一些情況是在手術(shù)前可以進(jìn)行調(diào)整和康復(fù)然后有助于手術(shù)的恢復(fù),比如有一些年齡比較大或長(zhǎng)期吸煙的人,檢查肺功能不太好,手術(shù)前就會(huì)指導(dǎo)他做呼吸功能的鍛煉，這樣對(duì)于術(shù)后的肺功能恢復(fù)是有好處的。 在手術(shù)前有些病人因?yàn)橥系臅r(shí)間比較長(zhǎng)，營(yíng)養(yǎng)狀況也會(huì)明顯的下降，所以在營(yíng)養(yǎng)方面給病人一些指導(dǎo)，讓他提高營(yíng)養(yǎng)狀況。 為降低心臟瓣膜置換手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，還需要了解以下人群不適合做人造心臟瓣膜置換手術(shù)：1、風(fēng)濕活動(dòng)未被控制或控制不足3個(gè)月；2、心力衰竭合并心肌缺血損壞者如主動(dòng)脈瓣狹窄的晚期病人，心功能有所改善，仍爭(zhēng)取手術(shù)；3、肝、腎功能或全身情況太差而不能經(jīng)受手術(shù)的患者；4、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎病人已出現(xiàn)敗血癥并多處感染者不宜做心臟瓣膜置換手術(shù)。

心臟瓣膜置換的風(fēng)險(xiǎn)目前在國(guó)內(nèi)是4%-6%的死亡率，還是有一定的風(fēng)險(xiǎn)，相對(duì)于其他的手術(shù)來(lái)講，風(fēng)險(xiǎn)還是比較大的。當(dāng)然這種風(fēng)險(xiǎn)還主要與病人的狀態(tài)、術(shù)前病變、有沒(méi)有合并其他疾病有關(guān)系。 目前心臟手術(shù)已經(jīng)在向微創(chuàng)發(fā)展，當(dāng)然對(duì)一些風(fēng)險(xiǎn)比較大，年齡又比較大，做手術(shù)的成功率又比較低的這一部分病人，醫(yī)生會(huì)采取一切降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的辦法，比如介入瓣膜，通過(guò)介入的方法把瓣膜放進(jìn)去，當(dāng)然這種辦法在降低風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，還是有一些問(wèn)題的，比如費(fèi)用比較昂貴，可能花費(fèi)需要30-40萬(wàn)，介入瓣膜因?yàn)槭强梢哉郫B應(yīng)用的生物瓣，這種生物瓣使用的年限相對(duì)其他瓣膜使用年限偏短一些，這是它的一些局限。 隨著醫(yī)療水平技術(shù)的提高，單純行心臟瓣膜置換術(shù)風(fēng)險(xiǎn)約為3%，主要取決于患者的病情和手術(shù)的時(shí)機(jī)，若心肌不能耐受手術(shù)或心肌完全重構(gòu)后做手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)增加。

主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤會(huì)引起的并發(fā)癥表現(xiàn)：常因動(dòng)脈組織脆弱，人造血管質(zhì)量不佳，可致吻合口破裂大出血或造成假性動(dòng)脈瘤，可發(fā)生破裂大出血而死亡。主動(dòng)脈全弓或半弓置換術(shù)后，易發(fā)生腦組織缺血性損害；降主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤手術(shù)損傷肋間動(dòng)脈，可致脊髓缺血性損傷，造成下肢癱瘓。主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有：腦缺氧或高血壓患者不耐受術(shù)中低血壓環(huán)境，造成缺血。還包括對(duì)其他臟器的損害，如腎臟，肝臟。主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤并發(fā)癥取決于手術(shù)方式和病情嚴(yán)重程度，病情越嚴(yán)重、病變范圍越大，手術(shù)后并發(fā)癥越多，如缺血、神經(jīng)損傷。若病變較輕、范圍較小，微創(chuàng)手術(shù)后產(chǎn)生并發(fā)癥幾率約為1%-2%。建議根據(jù)患者的具體情況，選擇并發(fā)癥最少的手術(shù)方式，以達(dá)到較好預(yù)期效果。有高血壓的患者應(yīng)每天至少2次監(jiān)測(cè)血壓的變化，采用健康的生活方式、合理的應(yīng)用藥物、控制血壓在正常的范圍、適當(dāng)限制體力活動(dòng)、避免運(yùn)動(dòng)量過(guò)大誘發(fā)疾病的發(fā)生，在伴有主動(dòng)脈瓣二尖瓣化畸形和馬方綜合征的患者，更應(yīng)限制劇烈活動(dòng)，定期體檢監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)手術(shù)治療預(yù)防主動(dòng)脈夾層的發(fā)生。