心內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
畢業(yè)于河北中醫(yī)學(xué)院,出身于中醫(yī)世家,從小酷愛(ài)學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)知識(shí),熟讀經(jīng)文、脈學(xué)、藥性、湯歌,針灸等。具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),特別是對(duì)甲狀腺常見(jiàn)疑難病癥診療有獨(dú)到的見(jiàn)解。
中醫(yī)治療甲狀腺結(jié)節(jié)的穴位包括天突穴、人迎穴、臟腑腧。甲狀腺結(jié)節(jié)主要是肝氣郁結(jié)導(dǎo)致的,所以首先必須調(diào)整肝氣,疏通肝經(jīng)等脈絡(luò),這樣才能達(dá)到疏肝解郁、調(diào)整契機(jī)的治療目的,也就是背部的肝疏、脾疏、腎俞要進(jìn)行針灸、艾灸、按摩,以此來(lái)疏通經(jīng)絡(luò)和結(jié)節(jié)。
導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)惡化的因素有飲食因素、情緒因素、生活壓力等。1、如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后,飲食方面過(guò)多的食用辛辣食物、高含碘食物,就會(huì)加重甲狀腺負(fù)擔(dān),進(jìn)而使甲狀腺結(jié)節(jié)繼續(xù)增大、變化。2、多愁善感、工作壓力大、家庭負(fù)擔(dān)重,或者其他的外在因素,如生氣,就會(huì)造成不必要的精神負(fù)擔(dān),它也會(huì)導(dǎo)致氣血淤滯、痰瘀互結(jié),然后導(dǎo)致結(jié)節(jié)進(jìn)一步惡化、惡變。
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)會(huì)存在的風(fēng)險(xiǎn)有以下幾方面:1、如果患者不符合手術(shù)指正,在盲目切除以后,可能會(huì)出現(xiàn)永久性甲減。2、術(shù)中也可能出現(xiàn)一些不必要的損傷,如喉返神經(jīng)損傷。3、甲狀旁腺切除以后,可能出現(xiàn)鈣質(zhì)的代謝異常,會(huì)造成患者終身性的痛苦。
如果甲狀腺結(jié)節(jié)在短期內(nèi)的增長(zhǎng)速度非??欤已饕脖容^豐富、邊界不是很清楚、形態(tài)不是很規(guī)則的情況下,就需要進(jìn)一步檢查,也就要進(jìn)行細(xì)針穿刺。細(xì)胞學(xué)檢查可了解有無(wú)腫瘤、惡性細(xì)胞,但穿刺是有創(chuàng)的損傷性檢查,如果穿刺不成功,而且沒(méi)有找到惡性細(xì)胞,那么就會(huì)給臨床提供假的依據(jù),也會(huì)對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)造成了一定的破壞,就有可能刺激它,導(dǎo)致轉(zhuǎn)移或進(jìn)一步發(fā)展。
甲狀腺結(jié)節(jié)是否能忽視不治療,需由結(jié)節(jié)的位置來(lái)決定。1、如果結(jié)節(jié)長(zhǎng)在包膜里、結(jié)節(jié)有鈣化、血流特別豐富、邊界形態(tài)都不是很好等情況下,甚至長(zhǎng)在血管上、喉返神經(jīng)和周圍,這些結(jié)節(jié)是需要抓緊時(shí)間治療的。2、還有一部分結(jié)節(jié)比較大,它會(huì)壓迫氣管,進(jìn)而影響呼吸、發(fā)音,甚至出現(xiàn)刺激性干咳,那么也是需要治療的。3、如果結(jié)節(jié)很小、增長(zhǎng)速度很慢,可通過(guò)定期體檢及檢查了解它的變化,就可以不去積極治療。