兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
劉沉濤,女,兒科學(xué)博士,擅長于兒童哮喘,慢性咳嗽,難治性肺炎、兒童間質(zhì)性肺疾病、反復(fù)呼吸道感染、過敏性疾病、免疫性疾病,主持省部級課題1項,參加國家及省部級課題5項;以第一作者發(fā)表文章8篇,參編專著3部。
難治性肺炎患兒飲食注意事項如下: 1、充足的營養(yǎng)。更多的是指含蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物,減少油膩食物的攝入。同時為了便于孩子的消化和吸收,這些食物需要烹飪的軟和爛。 2、充足的水分。如果孩子有發(fā)熱的狀況,對水分的要求是比普通的生活狀況要增加將近10%的攝入。如果孩子有明顯的氣促,他經(jīng)氣道的丟失水分也會增加10%。
治療小兒難治性肺炎的藥物如下: 對于急性重癥的難治性肺炎,首先要保證生命體征平穩(wěn)的藥物,比如這個孩子是肺炎合并心衰,就需要強心、利尿,同時應(yīng)用抗感染的藥物。在醫(yī)院也要根據(jù)孩子生活的環(huán)境、生活的經(jīng)歷和孩子的基礎(chǔ)條件,既往的疾病,來選擇相對合適的藥品。 如果孩子的病原學(xué)檢測結(jié)果顯示,檢測到了一些特殊的細菌以后,醫(yī)院就會根據(jù)孩子的病原體進行調(diào)整。如細菌的感染,可以使用利奈唑胺或者萬古霉素,而對于大腸桿菌的感染,會使用美羅培南等碳青霉烯類的抗生素。
難治性肺炎患兒出現(xiàn)呼吸困難時的處理措施如下: 1、注意保持氣道的通暢,這就包括給孩子把衣領(lǐng)松開,然后把氣道拉伸。如果孩子口腔中間有食物、糖或者是其它小顆粒狀的物品,一定要立即取出。 2、如果有呼吸困難的孩子,要趕緊到醫(yī)院進行呼吸的輔助治療,包括吸氧、上呼吸機、吸痰、解除氣道的分泌物。
小兒難治性肺炎預(yù)防方法包括: 1、對于重癥肺炎,首先是減少去人群聚集多的地方,尤其是在秋冬季和春季流感肆虐的季節(jié)。 2、可以考慮適當(dāng)?shù)慕臃N肺炎疫苗,減少肺炎鏈球菌感染以后的肺炎發(fā)病率。 3、對于長期治療效果不好的難治性肺炎,首先要注意在孩子喂養(yǎng)的過程中間,一定要讓他安安靜靜的吃東西,在他吞咽結(jié)束以后,再進行大笑、玩?;蛘呤桥懿健?/p>
小兒難治性肺炎的確診方式如下: 一、對于重癥肺炎: 1、第一時間到醫(yī)院就診,醫(yī)生會判斷孩子是不是存在危及生命的一些狀況,在緊急處理危及生命的狀況同時,會給他做胸部的影像檢查,了解肺部感染情況。 2、進行氧合的檢查,就是血氣分析,它可以了解孩子對氧的需求,根據(jù)血氣的結(jié)果會調(diào)整孩子給氧的方式。 3、進行血液的檢查,查孩子的感染源、重要臟器的功能。 二、對于慢性的治療效果不好的肺炎,可以通過檢查胸部影像、支氣管鏡、痰培養(yǎng)進行確診。