兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
劉沉濤,女,兒科學博士,擅長于兒童哮喘,慢性咳嗽,難治性肺炎、兒童間質性肺疾病、反復呼吸道感染、過敏性疾病、免疫性疾病,主持省部級課題1項,參加國家及省部級課題5項;以第一作者發(fā)表文章8篇,參編專著3部。
小兒難治性肺炎的治療如下: 一、對于重癥的肺炎: 第一步就是處理他的危癥狀態(tài),比如保持供氧,包括吸氧、監(jiān)測血氣功能,必要的時候可以做呼吸輔助治療。 第二步在保證呼吸通暢的同時,積極地抗感染治療或醫(yī)院進行經驗性的治療,同時取孩子氣道的分泌物來做病原體的檢查,根據(jù)病原體檢查的結果,進行目標治療。 二、對于慢性的肺炎,治療時間長,治療效果不好時,就可以主要尋找孩子的病因,在祛除病因的基礎上,同時要根據(jù)感染的病原體,進行抗感染治療。
小兒難治性肺炎的病因如下: 1、對于重癥肺炎,它的病因有很多,如大家熟悉的病毒感染,尤其是流感或者SARS病毒,而在細菌方面,也有一些細菌可以導致重癥肺炎,比如重型的肺炎鏈球菌、耐甲氧西林金葡菌、腸桿菌科、肺炎克雷伯、大腸桿菌,這些都可以引起重癥的肺炎;重型的支原體也可以引起重癥肺炎。 2、對于病程長的難治性肺炎,它的病因有異物的吸入、肺部結構的異?;蛘呤呛⒆佑袣獾澜馄实漠惓#热缦刃牟浩葰獾阑蛘哐墉h(huán)壓迫氣道,導致氣道排痰不暢。
小兒難治性肺炎的癥狀如下: 1、小兒難治性非嚴重病情較重的肺炎,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、咳嗽、氣促、呼吸困難。對年齡小的孩子,尤其是一歲以內的孩子,可表現(xiàn)為煩躁、哭吵、不能夠進食或者是進食減少,這時就可以看一下孩子的外觀是否有缺氧的表現(xiàn),比如面色不紅潤,嚴重的有口唇或者全身的發(fā)紺。 2、對于病程長難治性肺炎的孩子,表現(xiàn)為長期的咳嗽、反復的咳痰或者氣喘。
難治性肺炎從兩個方面來講: 第一是病情重的肺炎,可以認為是難治性肺炎的一種,也叫做重癥肺炎;另外是病程時間長治療效果不好的肺炎,也屬于難治性肺炎的一種類型。 小兒難治性肺炎,需在保證呼吸通暢的同時,要積極地抗感染治療,取孩子氣道的分泌物來做病原體檢查,根據(jù)病原體檢查的結果,進行針對性的治療。