冠心病主要有五大類型： 1、隱匿型冠心病，這一型沒有明顯的癥狀，只有在醫(yī)院做檢查時發(fā)現(xiàn)存在有心肌缺血的相關(guān)癥狀，如做心電圖時發(fā)現(xiàn)有心肌缺血，做冠狀動脈造影或冠脈CT檢查發(fā)現(xiàn)有冠脈的嚴(yán)重的狹窄病變才能診斷。 2、心絞痛型，這一部分病人有典型心絞痛的癥狀，如發(fā)生于心前區(qū)或胸骨后的壓迫樣疼痛，有少部分病人會表現(xiàn)出不典型的牙齒痛或胃痛，這一部分病人在做心電圖檢查的時候，特別是在疼痛發(fā)作時可以看到典型的心肌缺血表現(xiàn)。 3、急性心肌梗死，病人突然之間發(fā)生劇烈、持續(xù)地胸痛，疼痛時間比較長，疼得很厲害。 4、缺血性心肌病型，主要表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大和心律失常的發(fā)生，病人往往是以活動后的氣促、心功能不全及心律失常的表現(xiàn)到醫(yī)院來就診。 5、猝死型，病人首發(fā)表現(xiàn)是突然間發(fā)生猝死，這一部分人群很多是在做尸檢的時候發(fā)現(xiàn)存在有冠心病。

冠狀動脈的介入治療的療效和安全性也已經(jīng)得到了廣泛的證實(shí)。對于存在嚴(yán)重的冠狀動脈狹窄的冠心病患者，尤其是急性冠脈綜合征的患者做介入治療能夠改善患者的預(yù)后。 在有介入治療之前，急性心梗的死亡率是20%到30%。但有了介入治療之后，急性心梗的死亡率降低到了10%。而且隨著介入治療器械的進(jìn)步、改進(jìn)、發(fā)展以及輔助用藥的進(jìn)展，冠狀動脈介入治療的安全性、有效性也得到了更大的提升。 所以對于有適應(yīng)證的分病人，特別是危急重癥的冠心病患者能夠做介入的時候一定要及時、盡早地去做介入手術(shù)治療。

冠心病治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、生活干預(yù)等。 藥物治療和生活干預(yù)是基礎(chǔ)，所有冠心病病人都必須要有很好的生活習(xí)慣，要避免高鹽、高油的攝入，病人要做好運(yùn)動、康復(fù)鍛煉，要戒煙、限酒。藥物治療也是所有冠心病病人的基礎(chǔ)，要服用抗血小板聚集藥物，如阿司匹林、氫氯吡格雷等，還要長期服用他汀類的藥物，沒有明顯藥物禁忌證的患者還需要服用β受體阻滯劑。如美托洛爾等藥物，這些基礎(chǔ)用藥有助于控制冠心病病情的發(fā)展。 對于嚴(yán)重冠狀動脈狹窄病變的病人需要考慮做手術(shù)，手術(shù)治療包括介入手術(shù)和外科手術(shù)，介入手術(shù)主要是指冠脈內(nèi)球囊擴(kuò)張支架植入，外科手術(shù)主要是指開胸做外科搭橋冠狀動脈搭橋手術(shù)。

對于冠狀動脈供血沒有影響的動脈畸形多位于冠狀動脈起源部位，它雖然開口于主動脈，但是它供血的來源是不受影響的。如左冠的回旋支開口于右冠竇的開口畸形，一般正常人左冠竇從左主干分叉出來，但這部分畸形的病人左側(cè)的回旋支直接開口于右冠竇，所以不會對冠狀動脈的供血造成太大的影響，病人也可能沒有明顯的典型的癥狀，只有在做冠狀動脈CT或冠狀動脈造影檢查時才能夠發(fā)現(xiàn)它存在。 臨床上冠狀動脈畸形有很多種，根據(jù)判斷病人畸形對于供血有沒有影響，主要分為對冠狀動脈供血有影響的畸形和無影響的畸形。

吸煙飲酒會加重冠心病病人的病情。 有研究報(bào)道，吸煙者和不吸煙者相比，動脈粥樣硬化的發(fā)病率和病死率會增加兩到六倍，且發(fā)病率和死亡率的增高與患者每日吸煙的支數(shù)成正比，這是因?yàn)椋?第一、吸煙患者會出現(xiàn)血管中的前列環(huán)素的減少，導(dǎo)致動脈血管、血小板在血管壁的粘附聚集，更加容易發(fā)生血栓事件。 第二、吸煙患者血液中高密度脂蛋白會降低，膽固醇會增高，導(dǎo)致動脈粥樣硬化發(fā)病率更高，發(fā)病更加嚴(yán)重。 第三、煙草中的尼古丁可以直接作用于冠狀動脈和作用于心肌引起血管的痙攣和心肌的損傷，加重冠狀動脈的血管損傷，加重心肌的損傷。 而過量飲酒可以導(dǎo)致心肌的損傷，也會導(dǎo)致心血管病人的病情出現(xiàn)加重，所以對于有心血管疾病的病人要戒煙限酒。