溫璐
溫璐

內(nèi)科 | 主任醫(yī)師

擅長
消化系統(tǒng)腫瘤的內(nèi)科診治,包括:胃癌、大腸癌、食管癌、肝癌、膽囊癌、胰腺癌及腹水等。
醫(yī)生介紹

溫璐,女,中共黨員,現(xiàn)任消化科科主任兼消化一科主任,主任醫(yī)師。主要擅長消化系統(tǒng)腫瘤的內(nèi)科診治,包括:胃癌、大腸癌、食管癌、肝癌、膽囊癌、胰腺癌及腹水等。在國家級、省級刊物上發(fā)表論文30余篇。一項成果獲省科技進步二等獎。完成一項山西省科技廳攻關(guān)課題。承擔(dān)吳階平基金課題一項。

醫(yī)生視頻
  • 胰腺癌肝轉(zhuǎn)移的常用藥有哪些

    胰腺癌肝轉(zhuǎn)移的病人以化療為主,同時輔以姑息治療,根據(jù)體能狀態(tài)來選擇合適的化療方案。通常化療方案有吉西他濱聯(lián)合白蛋白紫杉醇,這是比較新的藥物,其中就包括奧沙利鉑、伊立替康、亞葉酸鈣、氟尿嘧啶。吉西他濱的單藥一般對晚期的老年的患者使用較多,吉西他濱聯(lián)合替吉奧的應(yīng)用在臨床上越來越廣泛。吉西他濱純粹的單藥治療對于一些拒絕化療,或者是老年體弱的、體能狀態(tài)很差的患者是最佳的支持治療。營養(yǎng)不良甚至惡液質(zhì)在中末期胰腺癌的病人中較為常見,首先應(yīng)對病人進行惡液質(zhì)的診斷與分期,其次在判定全身營養(yǎng)狀況和病人胃腸功能情況的基礎(chǔ)上制定營養(yǎng)治療計劃。

  • 胰腺癌肝轉(zhuǎn)移如何護理

    胰腺癌肝轉(zhuǎn)移除了選擇一種好的治療方法外,患者的心理和飲食也應(yīng)得到規(guī)范化的護理,護理的好壞直接影響著疾病的預(yù)后的情況,患者家屬一定要引起重視。第一、是心理的護理,胰腺癌患者應(yīng)該保持良好的精神狀態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,采取樂觀的生活態(tài)度,這是胰腺癌患者治療與康復(fù)期調(diào)養(yǎng)的關(guān)鍵,精神因素對胰腺癌的治療起很大的作用。第二、日常生活的護理,保持日常生活的規(guī)律性,定時起居、進食及活動,一般選擇緩和的生活方式并適當(dāng)?shù)脑黾討敉饣顒?,同時應(yīng)該安定情緒,切忌急躁或者是暴怒。第三、飲食注意事項,食物上應(yīng)該選擇富含營養(yǎng)、易消化少刺激、低脂肪的飲食,多食含碳水化合物的食物,比如奶類、魚肉、肝臟蛋清、精細(xì)面粉等食物,應(yīng)避免暴飲暴食、喝酒和高脂肪、辛辣刺激的食物。第四點其它注意事項,有飲酒、吸煙等不良嗜好的患者,應(yīng)該戒除堅決不再沾染。

  • 肝癌術(shù)后需要復(fù)查嗎

    肝癌術(shù)后需要復(fù)查。 臨床上將根治性切除術(shù)后肝內(nèi)再次出現(xiàn)的肝癌統(tǒng)稱為復(fù)發(fā),降低肝癌術(shù)后的復(fù)發(fā)率是提高肝癌整體療效的關(guān)鍵。臨床資料表明,肝癌手術(shù)切除后5年腫瘤復(fù)發(fā)高達(dá)40%到70,這在術(shù)前選擇的病期的早晚有很大的關(guān)系。最早的可在術(shù)后兩個月就復(fù)發(fā),突發(fā)高峰在術(shù)后一年到兩年是阻礙肝癌患者長期生存的重要原因,這與術(shù)前可能存在微小的播散病灶,或者是多中心的發(fā)病有關(guān)。所以所有的病人在術(shù)后都需要接受密切的隨訪,定期化驗甲胎蛋白,做超聲波的檢查,CT、核磁的檢查是非常必要的。尤其是對于相對比較晚期的肝癌病人,當(dāng)時的病灶相對比較大,或者是多點病灶的病人,一般要求在術(shù)后兩到三個月就要進行復(fù)查,如果兩年不復(fù)發(fā),在5年之內(nèi)還要求患者再半年進行復(fù)查一次。

  • 肝癌術(shù)后如何護理

    肝癌術(shù)后的護理如下:肝功的正常與否對手術(shù)成敗起著至關(guān)重要的作用,因此術(shù)后應(yīng)做好充分準(zhǔn)備。首先對各項檢查指標(biāo)不正常者應(yīng)實行保肝治療。第二點,術(shù)后常規(guī)的給氧3天到5天,流量為3分鐘到5分鐘,以提高血氧含量,增加肝細(xì)胞的供氧,利于肝細(xì)胞的再生與修復(fù)。三遵醫(yī)囑給予保肝治療,如補充蛋白、血漿、維生素K等藥物。四術(shù)前用生理鹽水灌腸,術(shù)后保持大便通暢,避免腸道內(nèi)氨的產(chǎn)生,定時監(jiān)測血氨的變化。五注意觀察患者神志變化及皮膚、鞏膜、尿液的顏色,如病人出現(xiàn)煩躁不安、昏迷等肝性腦病的先兆和黃疸逐漸加深、肝功能各項指標(biāo)不見好轉(zhuǎn),應(yīng)考慮肝功能衰竭,應(yīng)及時的通知醫(yī)生,做到及時發(fā)現(xiàn)及早處理。六密切觀察尿量,尿量每小時少于30毫升,應(yīng)及時報告醫(yī)生給予處理。七避免使用嗎啡、巴比妥類對肝細(xì)胞有損害的藥物。

  • 肝癌的發(fā)病率高嗎

    原發(fā)性肝癌高發(fā)于非洲東南部和亞洲,發(fā)病率已超過了10萬分之50,最近的流行病學(xué)調(diào)查也顯示,即使在西方國家,其發(fā)病率和死亡率近年也有所增加。我們國家是肝癌的高發(fā)區(qū),原發(fā)性肝癌是目前我國第四位的常見惡性腫瘤,與低發(fā)區(qū)相比,其發(fā)病年齡較輕,并且病情進展比較快。導(dǎo)致肝癌的主要危險因素包括乙型肝炎病毒的感染、長期接觸黃曲霉菌、飲水的污染以及酒精性肝硬化。上海地區(qū)是肝癌的高發(fā)區(qū),原因目前尚不明確,考慮與南方的飲食有一定的關(guān)系。比如南方的天氣陰潮,食物容易發(fā)霉變性,導(dǎo)致一些疾病發(fā)生。目前在肝癌的發(fā)病中很多的患者跟乙肝感染有重要的關(guān)系。