膽管結(jié)石手術(shù)后放置引流管是為了防止膽道狹窄和觀察膽道情況。 膽管結(jié)石手術(shù)后所放置的引流管，由于其形狀像大寫(xiě)字母T，也稱之為T管，當(dāng)膽管切開(kāi)取石再縫合時(shí)，將T管的短臂放置于膽管中，而T管的長(zhǎng)臂自腹腔引向體外，用于術(shù)后引流膽道。膽管結(jié)石手術(shù)后所放置的T管主要有兩個(gè)目的： 一、切開(kāi)的膽總管在愈合的時(shí)候，因?yàn)榍锌谑湛s可能會(huì)造成膽道狹窄，所以T管短臂可起到支撐作用。而且膽總管下端有奧迪氏括約肌，其關(guān)閉時(shí)膽道內(nèi)膽汁儲(chǔ)留會(huì)形成一定的張力，在膽道切口未愈合之前有可能導(dǎo)致膽汁滲漏，所以常規(guī)在膽管內(nèi)留置一根T形管，防止膽道狹窄和膽漏。 二、T管術(shù)后一般要留置6周，可以自T管造影觀察是否有膽道結(jié)石殘留。如果有結(jié)石殘留，可以用膽道鏡經(jīng)T管形成的竇道至膽道內(nèi)進(jìn)行取石，取盡殘石后可拔除T管。

預(yù)防膽管結(jié)石術(shù)后復(fù)發(fā)需要注意以下幾點(diǎn)： 一、注意飲食衛(wèi)生，防止腸道寄生蟲(chóng)感染，積極治療能引起膽道結(jié)石的一些原發(fā)病，如膽道感染、膽道寄生蟲(chóng)及蟲(chóng)卵、溶血性貧血和肝硬變等，因?yàn)檫@些病易引發(fā)膽道膽色素類結(jié)石。 二、適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉可以保持精神樂(lè)觀、情緒穩(wěn)定，使氣血調(diào)和，臟腑功能正常，膽汁流暢，膽汁成分之間的比例保持正常，能避免膽總管結(jié)石的發(fā)生，鍛煉身體可以使膽總管結(jié)石患者恢復(fù)健康的身體。 三、合理安排膽總管結(jié)石患者的日常飲食習(xí)慣，盡量少吃高膽固醇和高脂肪的食物，合理的進(jìn)食一些營(yíng)養(yǎng)豐富的谷類食物。 四、一日三餐要有規(guī)律的進(jìn)食，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹，若有規(guī)律地進(jìn)食，則能使黏稠的膽汁有規(guī)律地排空，不至于淤滯停留，可有效地防止結(jié)石的形成及膽總管結(jié)石的出現(xiàn)。

膽管結(jié)石患者可以通過(guò)改善生活方式和使用藥物或手術(shù)治療。 膽管結(jié)石并發(fā)疼痛是因?yàn)榻Y(jié)石引起膽管梗阻，感染誘發(fā)膽管炎所致，在平時(shí)生活當(dāng)中，患者右上腹有的時(shí)候不疼，但有的時(shí)候會(huì)隱隱作痛。 膽管結(jié)石患者在日常生活中要注意飲食，要低脂肪、低膽固醇、清淡飲食，否則會(huì)更加疼痛。如果疼痛不重，患者還可以服用一些消炎利膽藥。 如果疼痛嚴(yán)重，患者應(yīng)當(dāng)立即到醫(yī)院就診，治療原則是解除膽道梗阻、解除痙攣、止痛、抗感染等。除了應(yīng)用抗生素抗感染、解痙藥解除膽道痙攣和應(yīng)用止痛藥以外，解除膽道梗阻是治療中的關(guān)鍵的步驟。對(duì)于肝外膽管梗阻，如膽總管結(jié)石可以考慮ERCP下放置鼻膽管引流或取出結(jié)石。對(duì)于左右肝管匯合部以上的肝內(nèi)膽管梗阻，可以考慮經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)引流膽汁，而當(dāng)經(jīng)上述治療無(wú)效時(shí)可以考慮急診手術(shù)，比如膽道探查、T管引流術(shù)等。

肝內(nèi)膽管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)方式主要有以下幾種： 一、腹腔鏡膽道探查取石T管引流術(shù)適用于肝門部膽管沒(méi)有明顯狹窄、不能耐受較大手術(shù)或較長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)的患者，其術(shù)后殘石率較高，復(fù)發(fā)率也較高，遠(yuǎn)期效果欠理想。 二、腹腔鏡膽道探查取石加部分肝切除，肝切除術(shù)能夠徹底去除所切除部位的結(jié)石膽管狹窄以及萎縮纖維化的肝實(shí)質(zhì)，同時(shí)術(shù)中應(yīng)用膽道鏡探查取石作為肝切除術(shù)的有力輔助手段。膽道鏡兼有確定結(jié)石數(shù)目及位置的診斷作用及協(xié)助取石的治療作用，因此大大降低了殘石率及術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)率，目前己作為肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)治療中的常規(guī)操作。 三、膽腸內(nèi)引流術(shù)適合肝內(nèi)膽管廣泛結(jié)石同時(shí)合并肝門部膽管狹窄的患者，除術(shù)中盡可能取盡結(jié)石外，還需行膽腸內(nèi)引流術(shù)微創(chuàng)手術(shù)治療肝內(nèi)膽管結(jié)石，其主要并發(fā)癥有術(shù)中術(shù)后出血、膽瘺、結(jié)石殘留、以及結(jié)石復(fù)發(fā)等。

膽管結(jié)石術(shù)后并發(fā)癥主要包括近期并發(fā)癥和遠(yuǎn)期并發(fā)癥，具體并發(fā)癥和手術(shù)方式有關(guān)。 膽管結(jié)石術(shù)有兩種：一種是單純的膽管切開(kāi)膽道探查加取石，另一種是膽管切開(kāi)膽道探查取石后行膽腸吻合術(shù)。 如果是單純的膽管切開(kāi)取石，近期并發(fā)癥一般是觀察會(huì)不會(huì)有術(shù)后膽道的出血、膽汁漏或者是感染，后期拔除T型引流管前應(yīng)行肝膽超聲檢查或膽道造影，明確是否有膽道殘余結(jié)石。遠(yuǎn)期要定期地檢查是不是會(huì)出現(xiàn)結(jié)石的復(fù)發(fā)，所以一定要定期檢查。 而膽腸吻合手術(shù)的患者，除了觀察術(shù)后是否有膽道的出血、膽汁漏或者是感染，主要是觀察會(huì)不會(huì)有逆行的反流性膽管炎。雖然膽腸吻合手術(shù)不會(huì)對(duì)病人的生活質(zhì)量或者飲食造成太多的影響，但也要復(fù)查，避免膽管結(jié)石復(fù)發(fā)，避免膽管癌發(fā)生。