臨床上腦血管疾病、顱腦外傷、腦炎以及鎮(zhèn)靜催眠藥中毒都可以直接或者間接抑制到呼吸中樞，誘發(fā)呼吸衰竭。 另外脊髓頸端或高位胸段的損傷、腫瘤或者外傷以及脊髓性灰質炎，多發(fā)性神經(jīng)炎、重癥肌無力、有機磷農(nóng)藥中毒、破傷風及嚴重代謝紊亂均可累及呼吸肌造成呼吸肌無力、疲勞麻痹，導致呼吸動力下降，引起通氣功能不足，引起呼吸衰竭。

對腦出血、腦梗塞、腦腫瘤、高位截癱、胸部外傷、肺部腫瘤、下呼吸道炎癥等昏迷合并呼衰的患者和其他原因引起的下呼吸道分泌物積聚的患者，需要持續(xù)使用呼吸機的話，一般需要建立人工氣道。 最常見的人工氣道一般是經(jīng)口放置的氣管插管，緊急情況下多是先進行氣管插管，如患者無法短期內脫離呼吸機，可選擇時機進行氣管切開，醫(yī)療的常規(guī)一般選擇1~2周作為時間點，如氣管插管兩周，病人仍然沒法脫離呼吸機，建議盡早行氣管切開術。

呼吸衰竭搶救成功的標準分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。 急性呼吸衰竭搶救成功的標準一般是要判斷患者自主呼吸恢復、神志清醒、血氣分析的檢查應該是異常的動脈血氧分壓低于60毫米汞柱，恢復到大于60毫米汞柱，也就是缺氧的狀態(tài)得到了糾正。 另外，患者的血壓應該是能維持在動脈收縮血壓高于90毫米汞柱，舒張壓大于60毫米汞柱，患者的紫紺有所改善，肺部的呼吸音是能夠聽到的。另外對于慢性呼吸衰竭，臨床上我們的判斷最主要的是根據(jù)臨床癥狀及患者的血氣分析，慢性呼吸衰竭常常是出現(xiàn)的二型呼衰，判斷患者搶救成活率成功的標準是臨床上患者出現(xiàn)呼吸困難的程度有所緩解，生命體征是穩(wěn)定的、神志狀態(tài)有所改善，呼吸頻率接近正?；颊?，動脈血氣應是滿足于氧的動脈血氧分壓要大于60毫米汞柱，二氧化碳分壓要比原來的狀態(tài)有下降，小于50毫米汞柱或在50~60毫米汞柱。

出現(xiàn)呼吸衰竭的最佳搶救時機是在現(xiàn)場及時采取搶救措施，防止和緩解嚴重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒，保護神經(jīng)、循環(huán)、腎等重要臟器的功能。 首先清除口、咽、喉及下呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，以保障充分通氣，一旦突發(fā)因素引起呼吸停止，應立即在現(xiàn)場清理口腔分泌物，在呼吸道通暢條件下，做間歇口對口的人工呼吸。患者排痰功能仍健全時可咳嗽幫助排痰，當排痰功能喪失時則通過人工吸引的方式來排除，對于深部大量分泌物積聚不易排除者，可用纖維支氣管鏡吸取。 如有條件作帶氣囊導管的口腔插管，可手控簡易呼吸囊進行人工通氣。如發(fā)生心臟驟停，還應采取有效的體外心臟按壓等有關心肺復蘇的搶救措施。隨后再調用呼吸機進行合理的機械通氣。

按動脈血氣分析分類,呼吸衰竭分為Ⅰ型呼吸衰竭與Ⅱ型呼吸衰竭。氧分壓＜60毫米汞柱稱為Ⅰ型呼吸衰竭。氧分壓＜60毫米汞柱、伴二氧化碳潴留稱為Ⅱ型呼吸衰竭。 Ⅰ型呼吸衰竭的患者有胸悶、氣短的癥狀。Ⅱ型呼吸衰竭的患者可表現(xiàn)為口唇及四肢末梢紫紺，嚴重者出現(xiàn)胡言亂語、嗜睡、電解質紊亂、惡性心律失常等癥狀。Ⅰ型呼吸衰竭是肺換氣功能發(fā)生障礙,以肺炎患者多見。Ⅱ型呼吸衰竭是肺通氣功能發(fā)生障礙，常見于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等患者。 按病程分類可分為急性和慢性,急性呼衰是突發(fā)原因引起通氣或換氣功能嚴重損害，突然發(fā)生呼衰的臨床表現(xiàn)，如腦血管意外、藥物中毒抑制呼吸中樞、呼吸肌麻痹、肺梗塞等，如不及時搶救，會危及患者生命。 慢性呼衰多見于慢性呼吸系疾病，如慢性阻塞性肺病、重度肺結核等，其呼吸功能損害逐漸加重，雖有缺氧氣或伴二氧化碳潴留，但通過機體代償和適應，仍能從事日?；顒?。