心臟支架手術(shù)一般選擇局部麻醉原因是因局部麻醉病人是清醒的，方便配合手術(shù)。 冠狀動(dòng)脈支架通常由球囊輸送至血管病變處，進(jìn)行定位、加壓擴(kuò)張球囊使支架緊貼血管壁，然后撤出球囊，使支架釋放支撐在冠狀動(dòng)脈病變部位，完成支架植入。支架植入過(guò)程中需要病人深吸氣、憋氣等配合，所以應(yīng)該在患者神志清醒狀態(tài)下進(jìn)行，因此需要選擇局部麻醉。 1.哪些因素會(huì)影響麻醉效果？ 影響麻醉效果的因素有以下幾個(gè)： 1）神經(jīng)干或者神經(jīng)纖維的粗細(xì)，一般局麻藥阻滯的順序?yàn)?交感神經(jīng)、感覺(jué)神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)； 2）體液PH值，PH值偏高麻醉作用增強(qiáng)。 3）藥物濃度 局麻藥消除與濃度不成正相關(guān)，不能用增加局麻藥濃度的方法來(lái)延長(zhǎng)局麻作用時(shí)間。 4）血管收縮藥 局麻藥中加入微量腎上腺素既能延長(zhǎng)局麻作用維持時(shí)間，又可以減少局麻藥吸收中毒的發(fā)生。但要注意：足趾、陰莖等末梢部位應(yīng)禁用腎上腺素。