眼科 | 副主任醫(yī)師
眼科學(xué)專業(yè)畢業(yè),研究生學(xué)歷,碩士學(xué)位。從2006年開始從事眼科學(xué)專業(yè)的診療工作?! ?/p>
垂直斜視是一個眼位高,一個眼位低。垂直分離性斜視就是說兩個眼睛并不是說一個高,另外一個就低,而是如果我遮蓋哪個眼睛,哪個眼睛就會緩慢地向上飄,向上和向外這個方向飄。 如果我遮蓋右眼,我從側(cè)面看,就看見右眼逐漸地上飄,遮蓋之后,它又逐漸地飄回到原來的位置,如果我遮蓋左眼,左眼也會同樣的往上飄,去遮之后會回到正常的位置。這是不同于一般的垂直斜視的,一般的垂直斜視一個眼位高它就是高,相對于另外一個眼,眼位就是偏低。我遮蓋之后和去遮蓋之后,高位眼就是高位眼,低位眼就是低位眼。垂直分離性斜視跟普通的垂直斜視是不一樣的,這個是屬于比較復(fù)雜的一種眼球運動神經(jīng)支配的異常。
斜視兒童散瞳驗光的原因: 1.兒童的調(diào)節(jié)性比較強,如果不散瞳的話,驗光的度數(shù)是不準的,驗出來的近視度數(shù)可能會更深,而驗出來的遠視度比他實際的遠視度數(shù)要低,所以我們必須要進行散瞳情況下的驗光。 2.有的內(nèi)斜視的孩子,他多合并有遠視中度或者重度的遠視,所以這個時候我們更要對他進行睫狀肌麻痹下的散瞳驗光,來明確他的遠視的度數(shù)和程度,對治療方案的制定有所幫助。
斜視手術(shù)原則上,對視力是沒有影響的,它不會提高視力,也不會降低視力,就是說這個手術(shù)本身,但是像對于一些,弱視斜視的孩子呢,做完斜視手術(shù)之后,他的眼位正了,是有助于他弱視眼的,視力提高的,所以對眼睛呢是有好處的,因為我們做斜視手術(shù),是在眼球表面的這個,眼外肌上進行手術(shù),俗話說呢,就是把緊的肌肉呢松一松,把松的肌肉呢緊一緊,它是不進入眼球內(nèi)部的,只要手術(shù)順利,沒有什么別的意外的情況出現(xiàn),所以斜視手術(shù)是不影響視力的,但是如果有的人斜視術(shù)后呢,隨著年齡的增長,出現(xiàn)近視什么的,會導(dǎo)致遠視力下降,需要戴近視眼鏡,這個是跟他本身的,眼球發(fā)育有關(guān),跟斜視手術(shù)是沒有相關(guān)性的。
斜視術(shù)后大多數(shù)情況下都會出現(xiàn)短期的視物重影的情況,越是成年人,度數(shù)越大的斜視,可能越明顯,這是因為我們做手術(shù)之前,兩個眼睛已經(jīng)適應(yīng)了眼睛斜視的狀態(tài)了。 做完手術(shù)早期,我們在很短的時間之內(nèi)變換眼位,就變得它跟術(shù)前不一樣了,雖然術(shù)后的眼位是接近正常的眼位,但是畢竟跟他之前的眼位是不一樣的,所以這個時候呢,大腦在看到一個東西的時候,可能在大腦里反應(yīng)為兩個物體。因為眼睛的位置變化了,這個物體在大腦的投射的方位也發(fā)生變化了,所以就出現(xiàn)了看一個物體是兩個。這個就是術(shù)后的重影,隨著時間的延長,這些都會消失。
因為視覺發(fā)育的關(guān)鍵期就是在生后的這個0到3歲這個時間段,是對視覺發(fā)育非常關(guān)鍵的。 有一些孩子在這段時間之內(nèi)有了一些異常的視覺經(jīng)驗,比方說他眼睛患有別的疾病,白內(nèi)障或什么的,眼睛視力不好或者在母親懷孕的過程當(dāng)中,可能有一些什么異常的經(jīng)驗,這些都會影響他視覺的正常發(fā)育,影響兩個眼球協(xié)調(diào)的運動和共同完成雙眼單視的過程。斜視很多情況下都是小的時候發(fā)現(xiàn)的,我們是需要進一步檢查他的斜視的類型,進一步處理。