在肺癌的早期篩查中，首推低劑量螺旋CT，也就是說(shuō)LDCT。 低劑量CT的優(yōu)勢(shì)有很多：第一CT比胸腔就是咱們常規(guī)的x線片敏感，研究表明CT所發(fā)現(xiàn)的一期肺癌是胸片的6倍，最早期的肺癌，胸片很多情況下要漏診，那么在2011年的時(shí)候，美國(guó)國(guó)家肺癌篩查試驗(yàn)隨機(jī)對(duì)照研究結(jié)果表明和常規(guī)的x線胸片相比，采用低劑量螺旋CT對(duì)肺癌的高危人群進(jìn)行篩查，可使肺癌的病死率下降20%，那么基于這項(xiàng)研究，美國(guó)多家權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)推出了肺癌的篩查指南，推薦在高危人群中進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查，那么是不是所有的人都需要做肺癌篩查，其實(shí)也不是，只有肺癌高風(fēng)險(xiǎn)的人群需要每年做低劑量CT篩查，這些高風(fēng)險(xiǎn)的人包括：第一年齡在55到74歲，稍微大一點(diǎn)的人，吸煙多余等于30包每年，那么戒煙少于15年或是50歲以上的年齡吸煙多于或等于30包每年，有其他的肺癌風(fēng)險(xiǎn)因素，那么這些人都屬于是高危人群，需要每年做低劑量螺旋CT篩查。

廣義上來(lái)說(shuō)CT可以適用于各種各樣的人群，那么但是對(duì)于一些特殊的人群，我們要有所保護(hù)，比如說(shuō)兒童 孕婦。 對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，我們要保護(hù)重要的內(nèi)分泌器官，性腺器官，比如說(shuō)甲狀腺，性腺，我們?cè)谧鰴z查的時(shí)候需要覆蓋保護(hù)起來(lái)的，對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，特別是三個(gè)月以內(nèi)的孕婦，由于x線有致畸的作用，所以不是必須的情況下，我們不建議孕婦做CT檢查，如果實(shí)在沒(méi)有其他方法做替代了，必須要做CT的，那么我們會(huì)做相應(yīng)的保護(hù)來(lái)減少這種致畸或者是性腺受損這種情況的發(fā)生幾率，在CT檢查的時(shí)候基本上可以涵蓋所有的人群和所有的部位。

一般情況下，在進(jìn)行頭頸部 胸部 四肢 脊柱等部位的CT平掃時(shí)，一般不需要做特殊的準(zhǔn)備，但在檢查之前需要去掉檢查部位帶有的金屬材料的各種物品。 因?yàn)榻饘傥锲窌?huì)對(duì)我們的檢查造成很大的影響，在做腹盆腔檢查的時(shí)候，檢查前一周內(nèi)不能做胃腸道造影，不能吃含金屬的藥物，檢查當(dāng)日需要空腹或者進(jìn)食4到6個(gè)小時(shí)，但不必進(jìn)水，對(duì)于不配合的病人，比如嬰幼兒，煩躁的病人，我們一般建議到相關(guān)科室給予鎮(zhèn)靜或者麻醉處理后再檢查，必須要有臨床科室的醫(yī)務(wù)人員全程陪同觀察，還有比較重要的一點(diǎn)，在接受增強(qiáng)掃描的患者，因?yàn)樵谧鲈鰪?qiáng)掃描的前、后48小時(shí)是不能服用二甲雙胍的，而且在做檢查當(dāng)日務(wù)必請(qǐng)家屬陪同，在做增強(qiáng)掃描之前，事先需要預(yù)約，要做家屬本人或者家屬簽署碘對(duì)比劑，檢查知情同意書，詳細(xì)閱讀增強(qiáng)掃描需知。

多層螺旋CT指的是多排探測(cè)器結(jié)構(gòu)，球管一次曝光，可以同時(shí)獲得多個(gè)層面圖像的數(shù)據(jù)的成像系統(tǒng)。 在曝光一次的時(shí)候就可以產(chǎn)生很多層的圖像，主要就是快，球管轉(zhuǎn)一圈的時(shí)候可以產(chǎn)生4層 8層 16層甚至256層的圖像，這種可以實(shí)現(xiàn)單器官的一個(gè)多期增強(qiáng)掃描，特別是在心臟掃描的時(shí)候，由于心臟跳動(dòng)比較快，所以掃描越快的時(shí)候，相對(duì)來(lái)說(shuō)心臟跳動(dòng)就是一個(gè)靜止的狀態(tài)，我們?cè)谧鲂呐K的冠脈造影，掃描速度越快，探測(cè)器的寬度越寬的時(shí)候，越容易把心臟的血管顯示的非常清楚，減少運(yùn)動(dòng)偽影。

磁共振檢查是可以做全身的，但是一般不會(huì)這么做。 1、首先是價(jià)格問(wèn)題，因?yàn)榇殴舱癫荒芤淮涡猿上?，需要分部位?lái)成像，全身會(huì)分成好幾十個(gè)部位，而大家知道磁共振檢查相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較貴的； 2、磁共振檢查時(shí)間很長(zhǎng)，每個(gè)部位的檢查時(shí)間大概得十幾分鐘，如果所有的部位檢查下來(lái)，時(shí)間很長(zhǎng)； 3、磁共振檢查的噪音是比較大的，患者一般情況下堅(jiān)持不了這么長(zhǎng)時(shí)間，而且不同的檢查部位要求患者配合也不一樣，那么分開做也很麻煩； 4、影像學(xué)檢查并不是越先進(jìn)越好，越多越好，而是要適合就好，像胸部檢查，心臟檢查CT明顯要優(yōu)于磁共振，胸腔穿刺B超地位就優(yōu)于其他檢查方法，部分骨關(guān)節(jié)疾病x線是首選。