在肺癌的早期篩查中，首推低劑量螺旋CT，也就是說LDCT。 低劑量CT的優(yōu)勢有很多：第一CT比胸腔就是咱們常規(guī)的x線片敏感，研究表明CT所發(fā)現(xiàn)的一期肺癌是胸片的6倍，最早期的肺癌，胸片很多情況下要漏診，那么在2011年的時候，美國國家肺癌篩查試驗隨機對照研究結(jié)果表明和常規(guī)的x線胸片相比，采用低劑量螺旋CT對肺癌的高危人群進行篩查，可使肺癌的病死率下降20%，那么基于這項研究，美國多家權(quán)威醫(yī)療機構(gòu)陸續(xù)推出了肺癌的篩查指南，推薦在高危人群中進行低劑量螺旋CT篩查，那么是不是所有的人都需要做肺癌篩查，其實也不是，只有肺癌高風(fēng)險的人群需要每年做低劑量CT篩查，這些高風(fēng)險的人包括：第一年齡在55到74歲，稍微大一點的人，吸煙多余等于30包每年，那么戒煙少于15年或是50歲以上的年齡吸煙多于或等于30包每年，有其他的肺癌風(fēng)險因素，那么這些人都屬于是高危人群，需要每年做低劑量螺旋CT篩查。

廣義上來說CT可以適用于各種各樣的人群，那么但是對于一些特殊的人群，我們要有所保護，比如說兒童 孕婦。 對于兒童來說，我們要保護重要的內(nèi)分泌器官，性腺器官，比如說甲狀腺，性腺，我們在做檢查的時候需要覆蓋保護起來的，對于孕婦來說，特別是三個月以內(nèi)的孕婦，由于x線有致畸的作用，所以不是必須的情況下，我們不建議孕婦做CT檢查，如果實在沒有其他方法做替代了，必須要做CT的，那么我們會做相應(yīng)的保護來減少這種致畸或者是性腺受損這種情況的發(fā)生幾率，在CT檢查的時候基本上可以涵蓋所有的人群和所有的部位。

一般情況下，在進行頭頸部 胸部 四肢 脊柱等部位的CT平掃時，一般不需要做特殊的準(zhǔn)備，但在檢查之前需要去掉檢查部位帶有的金屬材料的各種物品。 因為金屬物品會對我們的檢查造成很大的影響，在做腹盆腔檢查的時候，檢查前一周內(nèi)不能做胃腸道造影，不能吃含金屬的藥物，檢查當(dāng)日需要空腹或者進食4到6個小時，但不必進水，對于不配合的病人，比如嬰幼兒，煩躁的病人，我們一般建議到相關(guān)科室給予鎮(zhèn)靜或者麻醉處理后再檢查，必須要有臨床科室的醫(yī)務(wù)人員全程陪同觀察，還有比較重要的一點，在接受增強掃描的患者，因為在做增強掃描的前、后48小時是不能服用二甲雙胍的，而且在做檢查當(dāng)日務(wù)必請家屬陪同，在做增強掃描之前，事先需要預(yù)約，要做家屬本人或者家屬簽署碘對比劑，檢查知情同意書，詳細(xì)閱讀增強掃描需知。

多層螺旋CT指的是多排探測器結(jié)構(gòu)，球管一次曝光，可以同時獲得多個層面圖像的數(shù)據(jù)的成像系統(tǒng)。 在曝光一次的時候就可以產(chǎn)生很多層的圖像，主要就是快，球管轉(zhuǎn)一圈的時候可以產(chǎn)生4層 8層 16層甚至256層的圖像，這種可以實現(xiàn)單器官的一個多期增強掃描，特別是在心臟掃描的時候，由于心臟跳動比較快，所以掃描越快的時候，相對來說心臟跳動就是一個靜止的狀態(tài)，我們在做心臟的冠脈造影，掃描速度越快，探測器的寬度越寬的時候，越容易把心臟的血管顯示的非常清楚，減少運動偽影。

磁共振檢查是可以做全身的，但是一般不會這么做。 1、首先是價格問題，因為磁共振不能一次性成像，需要分部位來成像，全身會分成好幾十個部位，而大家知道磁共振檢查相對來說是比較貴的； 2、磁共振檢查時間很長，每個部位的檢查時間大概得十幾分鐘，如果所有的部位檢查下來，時間很長； 3、磁共振檢查的噪音是比較大的，患者一般情況下堅持不了這么長時間，而且不同的檢查部位要求患者配合也不一樣，那么分開做也很麻煩； 4、影像學(xué)檢查并不是越先進越好，越多越好，而是要適合就好，像胸部檢查，心臟檢查CT明顯要優(yōu)于磁共振，胸腔穿刺B超地位就優(yōu)于其他檢查方法，部分骨關(guān)節(jié)疾病x線是首選。