脾破裂分級如下： 1、外傷性破裂：占絕大多數(shù)，都有明確的外傷史，裂傷部位以脾臟的外側(cè)凸面為多，也可在內(nèi)側(cè)脾門處，主要取決于暴力作用的方向和部位；破裂如發(fā)生在臟面，尤其是鄰近脾門者，有撕裂脾蒂的可能。外傷性脾破裂分為開放性和閉合性兩類：①開放性脾損傷多由劃刺、子彈貫通和爆炸等所致。②閉合型脾損傷多由交通事故、墜落傷、左胸外傷和左上腹挫傷等引起。 2、自發(fā)性破裂：極少見，且主要發(fā)生在病理性腫大的脾臟（如血吸蟲病、瘧疾、淋巴瘤等）；如仔細追詢病史，多數(shù)仍有一定的誘因，如劇烈咳嗽、打噴嚏或突然體位改變等。 3、醫(yī)源性脾破裂：多見于在手術(shù)過程中操作不當引起

脾破裂患者術(shù)后復查時間是根據(jù)治療方式不同而不同。如果是保守治療，需要2-3周左右的時間出院。平時臥床休息，避免受涼，預防感冒。不要過于急躁，遵醫(yī)囑積極配合治療，醫(yī)生會根據(jù)病情恢復情況安排出院時間的。如果是一般的破裂沒有手術(shù)，保守治療后一般半個月以上應(yīng)復查超聲觀察愈合的情況，看看有沒有引起脾臟慢性的血腫、積液等并發(fā)癥。如果是手術(shù)，在術(shù)后恢復順利的情況下，一般一個月復查超聲。

脾破裂的護理措施：第一評估病人的自理能力，鼓勵最大限度地完成自理活動。第二、每日用溫熱水擦洗后用50%酒精在局部受壓處按摩，每2～4小時協(xié)助翻身1次。第三、各種操作輕柔，有便意時提供便器。第四、翻身時防止各種引流管扭曲折疊，保持引流通暢。遵醫(yī)囑按時完成補液量。密切觀察病人的神志、生命體征、皮膚的溫濕度及尿量。給予氧氣吸入，準確記錄出入量，注意保暖。同時積極作好術(shù)前準備。

需要全脾切除的患者有： 1.對于早期生命體征不穩(wěn)、腹腔內(nèi)大出血甚至休克或保守治療無效的患者 2.進出脾門的大血管撕裂、脾臟損傷廣泛、脾實質(zhì)中心碎裂、大量脾組織失活、高齡及合并其他部位損傷嚴重的患者。 3.脾切除術(shù)廣泛應(yīng)用于脾破裂、游走脾（異位脾）、脾局部感染或腫瘤、囊腫、奠基于目前對脾臟功能的了解以及切脾后所導致患者對感染的易感性增加的后果，在條件及疾病允許的情況下，盡量行脾保留手術(shù)， 已是目前全球外科醫(yī)師的共識。即“搶救生命第一， 保留脾臟第二，年齡越小越優(yōu)先保脾”。

脾破裂導致休克應(yīng)馬上采取以下措施： (一)腹腔灌洗 這是一種侵入性檢查，對損傷臟器不能特異定位，也不能說明損傷的程度，同時存在少數(shù)假陽性或假陰性結(jié)果，必須結(jié)合臨床及其他檢查結(jié)果進行分析。 　　(二)B型超聲 這是一種非侵入性檢查，較常用，能顯示破碎的脾臟，較大的脾包膜下血腫及腹腔內(nèi)積血。 　　(三)CT檢查 能清楚地顯示脾臟的形態(tài)，對診斷脾臟實質(zhì)裂傷或包膜下血腫的準確性很高。 　　(四)核素掃描 可采用99m锝膠態(tài)硫掃描或γ照相等技術(shù)診斷脾損傷，方法安全。 　　(五)選擇性腹腔動脈造影 這是一種侵入性檢查，操作較復雜，有一定危險性，但診斷脾破裂的準確性頗高，能顯示脾臟受損動脈和實質(zhì)的部位，僅用于傷情穩(wěn)定而其他方法未能明確診斷的閉合性損傷。 　　病理性腫大的脾臟者應(yīng)盡量避免劇烈的運動，腹部外傷是警惕脾破裂，早期發(fā)現(xiàn)預防休克，治療時堅持盡量保留脾的原則。