陳京龍
陳京龍

腫瘤內(nèi)科 | 主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 去掛號
擅長
肝??;肝腫瘤;腫瘤的化療及靶向治療;腫瘤的射頻消融;病毒相關(guān)性腫瘤。
醫(yī)生介紹

北京大學醫(yī)學部醫(yī)學碩士,首都醫(yī)科大學副教授,首都醫(yī)科大學碩士生導(dǎo)師,現(xiàn)任首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)腫瘤內(nèi)科主任。研究方向是肝病及肝腫瘤綜合診治;病毒相關(guān)性腫瘤;腫瘤的射頻消融治療。

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  • 肝癌的介入治療有次數(shù)的限制嗎

    肝癌的介入治療是否有次數(shù)限制,不能一概而論,需要根據(jù)患者的具體情況而定。 如果腫瘤長期存活或不斷有新發(fā)腫瘤,患者肝功能、身體狀況較好,可以做4-5次。如果患者身體狀況好,生存期較長,也可以做更多次。 如果腫瘤的血管、血流特別豐富,這種比較適合做介入,可能做的次數(shù)也會多些,效果好的病人往往做2-3次,每次間隔時間會適當延長,這樣肝臟的損傷、毒副反應(yīng)都會輕。如果是缺乏血供的患者,如膽管細胞癌或患者的腫瘤血管條件特別差,或有些小腫瘤,則就不適合反復(fù)做介入治療。所以要根據(jù)病人的情況,具體問題,具體分析。

  • 肝癌射頻消融術(shù)的麻醉方式是怎樣的

    肝癌射頻消融術(shù)的麻醉方式,需要根據(jù)患者的具體情況而定。 射頻消融是一種特殊的穿刺針,就是射頻消融針,經(jīng)過皮膚1-2毫米的損傷,穿到肝臟的腫瘤內(nèi)部,然后啟動機器以后,射頻消融的消融部分會通過粒子震蕩產(chǎn)生高熱,可達到120度的高溫,把腫瘤細胞讓其凝固性壞死。 射頻消融的麻醉分幾種情況,如經(jīng)皮穿刺射頻消融技術(shù),一般局麻即可,局麻藥包括利多卡因、鹽酸嗎啡等。如果患者特別怕疼,或有體質(zhì)特別弱的患者,可以遵醫(yī)囑給予全麻。

  • 哪些肝癌患者符合微創(chuàng)治療技術(shù)指征

    早期肝癌可做手術(shù)切除的幾率不超過20%,另外40%左右的病人,手術(shù)切除后有可能有新發(fā)和復(fù)發(fā)問題,都可以做射頻消融。 對單個腫瘤可以做二次消融,甚至三次消融,一般對小的早期腫瘤,若第二次消融技術(shù)沒有根治,有可能要選擇其他治療手段。但對于肝功能較好,腫瘤較大,其他沒有有效方法的患者,射頻消融有時也可做3-4次。 只要符合微創(chuàng)治療指征的患者,介入和射頻消融做的適用范圍特別廣泛,比如有肝硬化早期,甚至中期的病人都可以做介入和射頻消融治療。復(fù)發(fā)了以后,還可以重復(fù)做,而且效果是較好。

  • 肝癌介入治療的原理是什么

    肝癌介入治療的原理是在病人的經(jīng)皮膚做2毫米左右的傷口,通過導(dǎo)管技術(shù)或經(jīng)過病人原有的管腔,把腫瘤的血管栓塞或給腫瘤局部注入化療藥,這是一種血管介入治療,介入治療的次數(shù)可能會多些,因為它的原理是栓塞腫瘤的血管,有時它不屬于根治范疇,但它可以讓腫瘤缺乏血供,讓腫瘤的局部,可以灌注化療藥物,這樣腫瘤會受到抑制甚至壞死,腫瘤生長會慢。 同時肝癌介入技術(shù)還能把碘油等標記性物質(zhì)打到腫瘤的局部,為消融治療技術(shù)標記,另外介入技術(shù)治療栓塞的血管,在射頻消融時,腫瘤是缺血的,腫瘤就不易出血,腫瘤被栓塞后,像射頻消融這些高熱技術(shù)的熱量,不易隨著血流帶走,所以介入聯(lián)合射頻消融對大腫瘤和多發(fā)腫瘤,效果都較好。

  • 肝癌射頻消融術(shù)可以重復(fù)做嗎

    肝癌射頻消融術(shù)可以重復(fù)做。 射頻消融是一種特殊的穿刺針,就是射頻消融針,經(jīng)過皮膚做1-2毫米的損傷,穿到肝臟的腫瘤內(nèi)部,然后啟動機器后,射頻消融的消融部分會通過粒子震蕩產(chǎn)生高熱,可達到120度的高溫,把腫瘤細胞讓其凝固性壞死。 射頻消融術(shù)對局部的腫瘤如果一次沒有毀損干凈,可以做第二次射頻消融,因為它損傷非常小,可以重復(fù)做。不管是手術(shù)切除復(fù)發(fā)的,還是新發(fā)的或殘留的,都可做射頻消融,對單個腫瘤二次消融或三次消融都可,一般對小的早期腫瘤,如果二次消融技術(shù)沒有根治,有可能要選擇其他的治療方法。