腫瘤內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 去掛號北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部醫(yī)學(xué)碩士,首都醫(yī)科大學(xué)副教授,首都醫(yī)科大學(xué)碩士生導(dǎo)師,現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)腫瘤內(nèi)科主任。研究方向是肝病及肝腫瘤綜合診治;病毒相關(guān)性腫瘤;腫瘤的射頻消融治療。
中醫(yī)藥治療、食管癌、胰腺癌及、膽囊癌等消化道腫瘤,習(xí)用中醫(yī)經(jīng)典辨治腫瘤中晚期出現(xiàn)的各種疑難雜癥及急危重癥,精研中醫(yī)脈診,善于調(diào)治癌癥相關(guān)性身心疾病,針對內(nèi)、外、婦、兒等臨床各科疑難雜病、慢性病均善于細(xì)心調(diào)治。
去掛號 有號中醫(yī)藥治療肺癌、肝癌、胰腺癌等各種惡性腫瘤,以及采用碘125放射性粒子植入、射頻消融、氬氦刀等多種微創(chuàng)方法綜合治療各種肺癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、膽囊癌等實(shí)體腫瘤,中醫(yī)藥治療乳腺癌術(shù)后肢體水腫、放射性肺炎、放射性食管炎等。
去掛號 有號惡性淋巴癌、鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、腸癌、骨髓瘤等實(shí)體瘤的診斷和內(nèi)科治療。
去掛號 有號肝病;肝腫瘤;腫瘤的化療及靶向治療;腫瘤的射頻消融;病毒相關(guān)性腫瘤。
去掛號 有號射頻消融是一種特殊的穿刺針,就是射頻消融針,經(jīng)過皮膚1-2毫米的損傷,穿到肝臟的腫瘤內(nèi)部,然后啟動機(jī)器后,射頻消融的消融部分,會通過粒子的震蕩產(chǎn)生高熱,可以達(dá)到120度的高溫,把腫瘤細(xì)胞讓其凝固性壞死。 肝癌射頻消融術(shù)不用切除肝組織,其具有先進(jìn)的技術(shù),損傷小、效果好。小腫瘤跟手術(shù)切除治療療效相似,另外腫瘤毀損后,腫瘤壞死的細(xì)胞還在原位,而且消融完后比原來的腫瘤應(yīng)大一點(diǎn),這樣防止腫瘤邊緣的殘留,所以這是非常好的技術(shù)。
射頻消融針經(jīng)過皮膚1-2毫米的損傷,穿到肝臟的腫瘤內(nèi)部,然后啟動機(jī)器后,射頻消融的消融部分,會通過粒子震蕩產(chǎn)生高熱,可達(dá)到120度的高溫,把腫瘤細(xì)胞讓其凝固性壞死。 肝癌的射頻消融術(shù)的治療方式有幾種:(1)經(jīng)皮直接穿刺;(2)外科手術(shù)切除,對大腫瘤、多發(fā)性腫瘤應(yīng)切除一部分大腫瘤,另外肝臟里有些不能完全切除的,如右葉的腫瘤切除了,外科手術(shù)不能切左葉的腫瘤,那左葉的時(shí)候,同時(shí)在開腹的情況下,射頻消融穿刺針直接穿刺到肝臟的腫瘤內(nèi)部,把腫瘤細(xì)胞毀損;另外在術(shù)中用超聲探頭來一邊手術(shù)切除,另一些小腫瘤,可用射頻消融根治。
肝癌的高危人群如下: 第一、肝硬化患者; 第二、有些沒有肝硬化的人群,也可能發(fā)生肝癌。但總的來講就是有肝硬化的,年齡35歲以上的,還有就是轉(zhuǎn)氨酶病毒升高沒有得到及時(shí)治療的,有家族史的患者,發(fā)生肝癌的幾率較高。沒有基礎(chǔ)疾病的患者雖然不是高危人群,但還是有發(fā)生感染的機(jī)會,比如患者可能沒有肝硬化,沒有乙肝,也不大量飲酒,但大家要注意,在肝癌的高危因素里還有食物的污染,如黃曲霉素,長期吃發(fā)霉的花生,發(fā)霉的糧食,也可能發(fā)生肝癌。
對于單個(gè)腫瘤直徑≤5 cm或多發(fā)腫瘤直徑≤3 cm的肝癌患者都可做射頻消融術(shù)。 射頻消融微創(chuàng)治療簡稱RFA,其中射頻消融對早期腫瘤,可達(dá)到手術(shù)切除的根治目的,對于大腫瘤、多發(fā)性腫瘤,提倡介入聯(lián)合射頻消融治療,能達(dá)到較好的治療效果。射頻消融治療對≤5 cm的腫瘤和多發(fā)腫瘤直徑≤3 cm的患者,都適合用,甚至有些早期腫瘤可達(dá)到根治的目的。同時(shí)要注意病人的血小板、肝硬化程度和全身狀況,射頻消融的副反應(yīng)小,對骨髓的抑制還有毒性作用較小,另外射頻消融可以反復(fù)做、損傷小,對肝硬化病人或手術(shù)切除復(fù)發(fā)的病人都可以做。
肝癌的治療方法包括肝移植治療、手術(shù)治療、微創(chuàng)治療、放療等。 1、肝移植治療,主要適合于米蘭標(biāo)準(zhǔn)單個(gè)腫瘤直徑≤5 cm或多發(fā)腫瘤直徑≤3 cm,若超過此標(biāo)準(zhǔn)就不適合做肝移植。 2、手術(shù)切除。 3、微創(chuàng)治療,即介入栓塞化療術(shù)和射頻消融微創(chuàng)治療,其中射頻消融對早期腫瘤可達(dá)到手術(shù)切除根治的目的,對于大腫瘤、多發(fā)腫瘤,提倡介入聯(lián)合射頻消融治療,能達(dá)到較好的治療效果。 4、放療,放療對早期肝癌效果較好,與射頻消融比較沒有顯著性的差異,但射頻消融在病人生存期和近期的有效率方面稍高于放療,但射頻消融的副反應(yīng)小,對骨髓抑制、毒性作用較小。另外射頻消融可反復(fù)做、損傷小,對肝硬化病人或手術(shù)切除復(fù)發(fā)的病人都可以做。 5、另外還有化療和分子靶向治療。