食管裂孔疝的手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥： 1、食管裂孔疝的手術(shù)適應(yīng)癥主要是有嚴(yán)重癥狀的、經(jīng)保守治療效果不佳的或者是有嚴(yán)重合并癥的，都需要手術(shù)治療。 2、并不是所有的食管裂孔疝都需要手術(shù)治療，比較輕的食管裂孔疝或者癥狀很輕微的，有的人甚至沒有癥狀是無意中發(fā)現(xiàn)的，絕大部分都是要保守治療，不建議去手術(shù)治療。 食管裂孔疝的手術(shù)禁忌癥主要在于： 1、一些年齡比較大或者是嚴(yán)重的心肺疾患的 或者合并癥的，因為食管裂孔疝如果要手術(shù)治療，基本上都是要全麻的，所以在手術(shù)治療之前要充分評估到麻醉的風(fēng)險，全麻風(fēng)險比較大的就要去斟酌是否值得去做手術(shù)，其他的情況沒有什么特殊的情況下，食管裂孔疝如果有適應(yīng)癥還是要做的。

食管裂孔疝的治療誤區(qū)有： 1、所有的食管裂孔疝需要手術(shù)治療，很多人認(rèn)為既然有薄弱的地方，就應(yīng)該去手術(shù)干預(yù)把薄弱的地方補(bǔ)好，只要能耐受就需要做手術(shù)； 2、低估了食管裂孔疝的復(fù)雜性，食管裂孔疝從專業(yè)的角度來說叫一個高動力疝，就是修補(bǔ)以后，包括手術(shù)中做抗反流裝置以后，這個地方是每天吃飯都會要用，而且在吃飯吞咽的時候會上下移動，就是及時做比較好的修補(bǔ)，每天在力量的作用下都可能會出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥。

正常的情況下食管是通過膈肌的食管裂孔，進(jìn)入腹腔和胃相連，在各種因素的作用下食管裂孔變大，然后食管帶著胃或者其他的臟器一并進(jìn)入到胸腔，就形成食管裂孔疝； 食管裂孔疝一共分為Ⅳ型，其中做多的是第Ⅰ型滑動性食管裂孔疝，它的意思就是食管帶著賁門一同往上進(jìn)入到胸腔；Ⅱ型是食管沒有進(jìn)入胸腔，但是胃底從食管邊上的食管裂孔疝進(jìn)入到胸腔；Ⅲ型相當(dāng)于Ⅰ型和Ⅱ型的結(jié)合，就是食管帶著賁門和胃，一塊進(jìn)入到食管裂孔疝進(jìn)入到胸腔；Ⅳ型是除了食管和胃還有其他的組織和臟器，進(jìn)入到了胸腔；一共就分為這Ⅳ型，90%以上的是第Ⅰ型，那么癥狀相對比較輕。

食管裂孔疝并不是所有的都需要去手術(shù)治療，如果癥狀輕微或者輕度的食管裂孔疝，可以采用保守治療的方法，可以口服藥物，內(nèi)科治療的辦法； 如果有嚴(yán)重的癥狀經(jīng)過內(nèi)科治療不能好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)嘔血 卡血或者嚴(yán)重的哮喘 貧血等等并發(fā)癥的時候，可能就需要手術(shù)治療。 手術(shù)治療有兩種方法：一種開放的手術(shù)，從胸腔開放然后把食管裂孔疝做還納修補(bǔ)，還有一種是腹腔鏡從腹部進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)的方法就是把食管裂孔疝的，疝內(nèi)容還納把疝環(huán)關(guān)掉，然后局部放補(bǔ)片做修補(bǔ)，絕大部分的情況下手術(shù)的效果還是不錯的。

食管裂孔疝的危害，食管裂孔疝發(fā)病率比較高，大部分的食管裂孔疝，沒有很嚴(yán)重的癥狀，主要表現(xiàn)為反酸 惡心 嘔吐，有的睡覺的時候不能平躺等等； 比較嚴(yán)重的癥狀可能會出現(xiàn)咳血 嘔血或者是哮喘，還有嚴(yán)重的貧血等等； 這些情況需要找到原因，做合理的治療，但是表現(xiàn)往往不太典型，所以好多患者朋友會輾轉(zhuǎn)于各個科室，然后做很多檢查最后確診不了，如果出現(xiàn)類似的這些情況，而且做了相應(yīng)的檢查還沒有找到原因的時候要考慮到有可能是食管裂孔疝，可以到普外科或者疝外科來做一個診斷，診斷其實也很簡單做一個上消化的造影，絕大部分的食管裂孔疝都可以診斷。