胸外科 | 副主任醫(yī)師
2002年華西醫(yī)科大學(xué)胸外科碩士畢業(yè)。四川省抗癌協(xié)會(huì)肺癌專業(yè)委員會(huì)青年委員。
吸煙是肺癌發(fā)病的一個(gè)高危因素,長(zhǎng)期大量吸煙的人群,比那些不吸煙的人群將來患肺癌的可能性要高很多。 但這也只是一種可能性,具體將來是否發(fā)病還跟每個(gè)人的個(gè)人情況有關(guān)系,比如生活環(huán)境、生活方式、遺傳易感性。 吸煙其實(shí)對(duì)健康更大的影響是對(duì)于心臟,造成冠心病或者心臟的損傷,慢支炎肺氣腫的幾率更高,因?yàn)榇蠹覍?duì)肺癌惡性腫瘤更恐懼,所以把肺癌放到了第一位。
肺癌患者緩解疼痛的方式如下: 1.腫瘤本身直接侵犯了胸壁,造成壁層胸膜,造成局部的疼痛,比如說胸痛,需要規(guī)范的治療,比如說手術(shù),放化療的處理。 2.轉(zhuǎn)移造成的,比如說腦轉(zhuǎn)移骨轉(zhuǎn)移,也需要到腫瘤科進(jìn)行規(guī)范的治療,比如說放療化療或者靶向治療,病人的病情得到控制以后,疼痛能夠緩解。 3.晚期肺癌轉(zhuǎn)移,需要在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和醫(yī)院的腫瘤??迫マk理相應(yīng)的疼痛卡,能充分地止痛,顯著地改善病人的生活質(zhì)量。
防止氣胸復(fù)發(fā)的方式如下: 1、氣胸復(fù)發(fā)率高,患者需知?dú)庑爻1憩F(xiàn)為突發(fā)胸痛和呼吸困難,但也有少部分患者可無(wú)明顯癥狀,需及時(shí)就診。 2、戒煙可顯著降低原發(fā)性氣胸的復(fù)發(fā)。 3、潛水等水下活動(dòng)可增加氣胸復(fù)發(fā)率,且在潛水上升過程氣胸量又會(huì)加大,增加張力性氣胸發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),所以氣胸患者一般不見進(jìn)行類似的活動(dòng)。 4、對(duì)于未行胸腔閉式引流的氣胸患者應(yīng)避免乘坐飛機(jī)。
手術(shù)治療自發(fā)性氣胸的效果如下: 1.胸腔閉式引流術(shù),把胸腔里的氣體引流掉,但是并沒有去修補(bǔ)肺上的破口漏氣的地方,取決于機(jī)體的自動(dòng)愈合,創(chuàng)傷小,恢復(fù)相對(duì)快一點(diǎn),但復(fù)發(fā)的幾率要高一些,可以到10%到30%。 2.胸腔鏡手術(shù),相對(duì)于接近根治效果,對(duì)肺進(jìn)行修補(bǔ)切除肺大皰,復(fù)發(fā)的幾率能夠降到1%,可能是目前治療氣胸最可靠的方法。
氣胸的注意事項(xiàng)如下: 對(duì)于自發(fā)性氣胸來說,沒有什么特別需要注意的,包括職業(yè)的網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員、足球運(yùn)動(dòng)員等,手術(shù)以都回到了運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上,恢復(fù)以后可以正常的鍛煉,并沒有什么特別的講究。 患者在癥狀消失后可考慮參加正常工作和活動(dòng)。但劇烈運(yùn)動(dòng)和身體碰撞運(yùn)動(dòng)需在影像學(xué)提示氣胸完全消失后方可進(jìn)行。 另外,雖然乘坐飛機(jī)本身并不增加氣胸發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),但在高空上可加重氣胸病情,后果嚴(yán)重。