神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士,長期從事神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療、教學(xué)和科研工作,熟練掌握神經(jīng)內(nèi)科常見病、多發(fā)病。
確診重癥肌無力需要做的檢查有: 首先就是患者臨床表現(xiàn),病人出現(xiàn)了上瞼下垂,譬如抬眼皮沒力,走路無力這樣的癥狀,就往這個重癥肌無力方面考慮。 其次,可以查一下乙酰膽堿酯酶的受體抗體,如果滴度增高,也支持這個診斷。第三,可以做新斯的明實驗或者是疲勞試驗來驗證患者是不是有疲勞的現(xiàn)象。 第四,做肌電圖,肌電圖對于重癥肌無力患者是有特殊表現(xiàn)的。
重癥肌無力對患者咀嚼功能的影響如下:重癥肌無力主要累及全身的骨骼肌,咀嚼功能也是由咀嚼肌來進行完成的,咀嚼肌也是骨骼肌的一類。只要重癥肌無力患者累及了咀嚼肌肉,他就會出現(xiàn)咀嚼功能的障礙。首先患者可能剛吃飯的時候咀嚼比較有力,還可以咬的比較好,過一會兒可能就咬不動了。還有就是患者早餐的時候吃飯比較好,到了中餐就會差一些,到晚餐完全就覺得嚼的沒有勁。
重癥肌無力發(fā)病率情況如下:重癥肌無力出現(xiàn)發(fā)病,一般來說有兩個年齡段發(fā)病高發(fā),一是20-40歲一般是女性多見,再有就是40歲以上的男性多見,發(fā)病率根據(jù)統(tǒng)計一般是十萬分之0.5-5。任何疾病都有一些非常輕癥的患者,他一過性的出現(xiàn)了上瞼的無力,沒有引起他的重視,所以也沒有就診,那么在這個患病率當(dāng)中,就統(tǒng)計不到他。
早期發(fā)現(xiàn)兒童重癥肌無力的方法如下:如果發(fā)現(xiàn)孩子眨著眨著眼睛,眼皮就耷拉下來了,不要認為這孩子要睡覺了,要考慮他是不是有這種肌無力的表現(xiàn),及時到醫(yī)院進行一個檢查,來確診是不是肌無力。對于幼兒來說,還是需要父母的耐心觀察,如果他跑著跑著,特別容易無力,那么我們要引起重視。再一個就是觀察孩子的上瞼下垂的問題,早晨中午都跟孩子接觸,多跟孩子交流,觀察孩子眨眼的情況,如果發(fā)現(xiàn)了無力的情況,及時就醫(yī)。