神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院 去掛號浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院副主任醫(yī)師。
昏迷及植物狀態(tài)促醒治療。意識障礙患者隱匿意識的多模態(tài)檢測與評定;外科促醒手術(shù)的效能評定與程控技術(shù)。近五年在慢性意識障礙領(lǐng)域以第一通訊作者發(fā)表SCI論文23篇。主持國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃重點(diǎn)專項(xiàng)、國家自然基金面上項(xiàng)目等多項(xiàng)在研課題。
去掛號 有號擅長神經(jīng)痛 顱內(nèi)腫瘤 顱頸交界病 腦血管疾病等
去掛號 有號擅長1.頭痛:偏頭痛,頸椎源性頭痛,肌緊張性頭痛,外傷后頭痛和腰穿后頭痛.2.神經(jīng)痛:三叉神經(jīng)痛,肋間神經(jīng)痛,坐骨神經(jīng)痛,急性帶狀皰疹,帶狀皰疹后神經(jīng)痛,神經(jīng)病理性疼痛,神經(jīng)損傷后疼痛,中樞性疼痛,幻肢痛,殘端痛,糖尿病性神經(jīng)痛,交感神經(jīng)相關(guān)性疼痛,復(fù)雜的局部疼痛綜合征.3.骨關(guān)節(jié)痛:腰腿痛,頸椎病,頸椎間盤突出癥,腰椎間盤突出癥,膝關(guān)節(jié)炎,足跟痛,顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征,退行性骨關(guān)節(jié)炎,股骨頭壞死.4.軟組織疼痛:急慢性腰扭傷,腰肌勞損,棘上棘間韌帶炎,腰背肌筋膜炎,梨狀肌綜合征,纖維肌痛綜合征,腱鞘炎,肩周炎,網(wǎng)球肘,軟組織損傷.5.癌癥疼痛.
去掛號 有號擅長:腦血管?。B內(nèi)動脈瘤、腦動靜脈畸形等)的顯微手術(shù)和介入栓塞治療; 內(nèi)窺鏡下和顯微鏡下三叉神經(jīng)痛和面肌痙攣的微血管減壓手術(shù)治療; 腦膜瘤、腦膠質(zhì)瘤、聽神經(jīng)瘤、垂體瘤、海綿狀血管瘤等的顯微外科治療; 腦積水的外科治療。
去掛號 有號垂體瘤手術(shù)內(nèi)鏡和顯微鏡的區(qū)別如下: 1、顯微鏡是固定的,視野或光線會受到一定的影響,內(nèi)鏡可以看的更確切、更加仔細(xì)。它可抵到蝶竇里進(jìn)行觀察,我們重要的視神經(jīng)管隆起、頸內(nèi)動脈、隆起安區(qū)、安倍斜坡等重要血管和結(jié)構(gòu)都能看得很清楚。 2、蝶竇里常常會有各種各樣的風(fēng)格,顯微鏡容易出現(xiàn)迷路的情況,而內(nèi)鏡可以進(jìn)去把各個(gè)風(fēng)格都看清楚,進(jìn)而很順利的找到骨性標(biāo)志和結(jié)構(gòu)來進(jìn)行手術(shù)定位,以保證手術(shù)確切。 3、內(nèi)鏡可以抵到安看到殘余腫瘤,可做到完整的全部切除,以保證手術(shù)的療效。而顯微鏡相對沒有這個(gè)優(yōu)勢。
垂體瘤術(shù)后要警惕口干。原因如下: 1、當(dāng)電解質(zhì)出現(xiàn)紊亂時(shí),會出現(xiàn)低鈉血癥或尿崩的情況,很多病人就會以口干為前兆表現(xiàn),那么這時(shí)就要檢查電解質(zhì)的情況,避免低鈉血癥的發(fā)生。 2、激素水平、皮脂醇低下的情況下,也會對鈉和水有一個(gè)失衡,那么病人也會有口干這些臨床表現(xiàn),所以患者在出現(xiàn)口干的時(shí)候,對激素水平的檢測也是不可忽視的,特別是巨大垂體腺瘤術(shù)后,我們要警惕垂體功能低下,尤其要重視口干這些癥狀。 3、當(dāng)患者出現(xiàn)尿崩的情況,每天大量的排水排鈉之后,體內(nèi)本身就是缺水缺鈉的狀態(tài),那么如何合理的按照電解質(zhì)平衡原則來補(bǔ)充水和電解質(zhì)也是至關(guān)重要的。
金鼻手術(shù)出現(xiàn)空鼻癥的概率是很小的。空鼻癥是由于鼻腔后壁和鼻中隔全部缺失之后,流入鼻腔的氣流產(chǎn)生了異常的湍流,從而導(dǎo)致了空鼻癥的表現(xiàn),而金鼻手術(shù)手術(shù)要處理的是蝶竇前壁,它對鼻中隔的影響相對是比較少的,因此整個(gè)鼻中隔的氣流變化不是特別大,而且內(nèi)鏡手術(shù)保留了中鼻甲和部分鼻中隔的,那么出現(xiàn)空鼻癥的概率也是比較小的。
金鼻垂體瘤術(shù)后,如果處理得當(dāng),一般是不會出現(xiàn)鼻腔大出血的。鼻腔黏膜的血管是比較豐富的,他的主要供血動脈主要走行在蝶竇前壁、鼻中隔,以及淹沒中鼻甲這些區(qū)域,相對來講,我們手術(shù)操作的主要區(qū)域是位于蝶竇前壁,這個(gè)地方是動脈分支的主要走心,如果我們要打開蝶竇前壁,必然要尋找到相應(yīng)動脈,并進(jìn)行一個(gè)妥善的處理,結(jié)扎之后才能保證它的血孔完全切斷,才不出現(xiàn)大出血。
垂體瘤術(shù)后出現(xiàn)小便增多的原因如下:垂體柄會分泌抗利尿激素,這個(gè)激素是掌管我們體內(nèi)整個(gè)水電解質(zhì)循環(huán)的重要激素,它會刺激到腎小球,如果激素出現(xiàn)了影響,那么腎小球的濾過率就會明顯的增加,導(dǎo)致身體對水鈉的排出明顯增多。這種小便增多絕大多數(shù)情況下都是一過性的,我們可適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充抗利尿激素,并且控制水電解質(zhì)的平衡,這樣就可以圓滿地解決這個(gè)問題。