蔡潤(rùn)茁
蔡潤(rùn)茁

耳鼻喉科 | 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng)
耳鼻喉科常見(jiàn)病多發(fā)病的診治,功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)。
醫(yī)生介紹

2003年畢業(yè)于遼寧醫(yī)學(xué)院,2013年于北京同仁醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

醫(yī)生視頻
  • 喉癌患者在治療中如何保護(hù)喉功能?

    喉癌患者在治療中保護(hù)喉功能的措施如下: 1、喉癌手術(shù)過(guò)程中,如果能完整暴露喉部病灶,就需在支撐喉鏡下做二氧化碳激光切除,這樣不僅可以保留喉的黏膜,還可以保留喉的支架功能,患者術(shù)后就不會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,聲音嘶啞也較輕。 2、如行喉裂開(kāi)、喉部分切除術(shù),切除腫瘤術(shù)安全緣在3毫米,切除后應(yīng)徹底修復(fù)喉腔黏膜,保障喉的發(fā)音功能及部分支架功能,使患者術(shù)后音啞癥狀減輕,術(shù)后可以拔管。 3、如果晚期患者的喉不能保留,我們可以保留喉環(huán)狀軟骨,使患者術(shù)后不易出現(xiàn)呼吸困難。

  • 喉癌術(shù)后生存率高嗎?

    喉癌術(shù)后總體生存率較高,根據(jù)病理類(lèi)型、臨床分型的不同而有所差異。詳細(xì)如下: 1、聲帶癌因患者會(huì)早早出現(xiàn)聲音嘶啞,一般發(fā)現(xiàn)及時(shí),且淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的幾率較低,所以聲帶癌、聲門(mén)型喉癌患者五年生存率為80%-85%。 2、聲門(mén)上型喉癌因患者首發(fā)癥狀是咽異物感,患者就診相對(duì)較晚,且易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,所以聲門(mén)上型喉癌五年生存率是65%-75%。 3、聲門(mén)下型喉癌因部位隱匿,無(wú)特殊臨床癥狀,發(fā)現(xiàn)時(shí)均以呼吸困難就診,所以發(fā)現(xiàn)較晚,且易出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,所以患者五年生存率只有40%左右

  • 聲音嘶啞怎么排除喉癌?

    聲音嘶啞排除喉癌的方法如下: 1、聲音嘶啞患者就診以后,醫(yī)生會(huì)詢(xún)問(wèn)病史,如果時(shí)間較短就考慮喉炎,如果患者吸煙飲酒,且年齡超過(guò)40歲,音啞超過(guò)兩周,那么就要行間接喉鏡檢查。 2、如果間接喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病變,就行纖維喉鏡、電子喉鏡或頻閃喉鏡檢查。 3、若檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)病變,就可以行局部病理取病理,如未發(fā)現(xiàn)病變,而患者出現(xiàn)室?guī)蚵?、音啞等情況,則需行喉CT檢查,如果聲門(mén)旁間隙有腫物,需要行支撐喉鏡下取病理。

  • 喉癌的分期有哪些?

    喉癌分期如下: 1、0期:指的是原位癌,沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,這種患者沒(méi)超過(guò)肌底膜,所以是屬于原位癌。 2、1期:指的是T1病變,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。聲門(mén)型喉癌就是局限于聲帶,無(wú)聲帶運(yùn)動(dòng)受限;聲門(mén)上型喉癌在聲門(mén)上一個(gè)亞區(qū),沒(méi)有外侵,無(wú)聲帶運(yùn)動(dòng)受限;聲門(mén)下型喉癌就是局限在聲門(mén)下,屬于T1期病變。 3、2期:指的是T2、N0、M0患者,患者沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。聲門(mén)型喉癌侵犯了聲門(mén)上或聲門(mén)下,但是沒(méi)有聲帶固定,可有聲帶運(yùn)動(dòng)受限;對(duì)于聲門(mén)上型喉癌,可出現(xiàn)侵犯舌根會(huì)厭谷等情況。 4、3期:指的是存在N1病變,T1、T2、T3均無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。 5、4期:剩下的其他的患者就屬于4期病變。

  • 喉癌患者需要做氣管切開(kāi)嗎?

    喉癌患者是否行氣管切開(kāi)手術(shù),根據(jù)手術(shù)的不同而選擇不一樣。詳細(xì)如下: 1、如果是支撐喉鏡下二氧化碳激光行喉部分切除術(shù)時(shí),則不需行氣管切開(kāi),這樣可大大提高患者的生活質(zhì)量。 2、如果喉裂開(kāi)手術(shù)行喉部分切除術(shù),則需行氣管切開(kāi)。若患者術(shù)后堵管成功,那么術(shù)后就可以拔管,他只是暫時(shí)性的氣管切開(kāi);如果喉全切除患者術(shù)中行氣管造瘺術(shù),這種氣管切開(kāi)是終身的,術(shù)后終身要進(jìn)行氣管切開(kāi)護(hù)理,防止干痂阻塞氣管引起窒息,術(shù)后要進(jìn)行霧化吸入氣管滴藥等等。