耳鼻喉科 | 副主任醫(yī)師
2003年畢業(yè)于遼寧醫(yī)學(xué)院,2013年于北京同仁醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
喉癌主要癥狀是聲音嘶啞、阻塞感,所以易與喉部其他疾病相混淆,如喉結(jié)核、喉梅毒、喉乳頭狀瘤、喉淀粉樣變性。詳細(xì)如下: 1、喉結(jié)核的患者一般都患有肺結(jié)核,且病變部位黏膜蒼白,呈蟲蝕樣改變,病變大部分在喉的后部,且患者有嚴(yán)重的喉痛。 2、喉乳頭狀瘤主要是表面乳頭狀新生物,生長緩慢,手術(shù)易復(fù)發(fā),但也有惡變傾向,不易出血。 3、對于喉梅毒,一般只要做血清學(xué)檢查就可以發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體。 4、喉淀粉樣變性是暗紫色新生物,表面光滑,需要病理。
懷疑喉癌應(yīng)做的檢查如下: 1、最主要的檢查就是喉鏡檢查。喉鏡檢查分幾種,最簡單易行的就是間接喉鏡檢查,它可以初步篩選有無腫瘤,如果患者有異常或欠佳,可進(jìn)一步行其他喉鏡檢查,如纖維喉鏡、電子喉鏡、頻閃喉鏡檢查,纖維喉鏡、電子喉鏡因為是纖維導(dǎo)管,所以對整個喉腔檢查的角度比較廣泛,不易漏診,頻閃喉鏡檢查 結(jié)合窄帶成像,對早期喉癌的發(fā)病意義較大。 2、除了喉鏡以外,如果患者室?guī)蚵?,出現(xiàn)聲音嘶啞,并且患者年齡超過40歲,有吸煙飲酒病史,還可結(jié)合喉部CT薄層掃描,可以發(fā)現(xiàn)聲門旁間隙的腫物。
喉癌晚期的癥狀如下: 1、腫瘤逐漸生長會阻塞氣道,患者可出現(xiàn)呼吸困難、咳血、吞咽困難等局部癥狀。 2、聲門上型喉癌易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后,頸部可見包塊,如包塊侵蝕血管就可出現(xiàn)大出血,如出現(xiàn)遠(yuǎn)處的肺、骨、腎、肝遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移,那么就會出現(xiàn)其他部位腫瘤癥狀。 3、因為腫瘤的消耗,晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)全身衰竭,這會導(dǎo)致呼吸循環(huán)障礙,患者需要輸液、鼻飼、補充營養(yǎng)。 4、還有些患者會出現(xiàn)放射放療后的其他癥狀,最終導(dǎo)致死亡。
喉癌的治療方法包括手術(shù)治療、放射治療、化療。 T1病變的喉癌可以行放療和化療,如果病人范圍較廣,不能手術(shù)徹底切除或不能接受手術(shù)的,以及年老體弱不能耐受的患者,也可以行放療合并化療,并輔以生物、中醫(yī)中藥治療,其他的患者均可實行手術(shù)治療。手術(shù)主要分三種類型: 1、支撐喉鏡下二氧化碳激光切除,適用于早期的易于暴露的聲門型T1、T2,以及聲門上型T1、T2的患者,術(shù)后患者不需氣管切開。 2、喉裂開喉部分切除患者,這部分患者術(shù)后大部分能拔管,但存在聲音嘶啞。 3、還包括喉全切除,適用于范圍較廣的患者。
喉癌是喉部的常見惡性腫瘤,也是呼吸道里僅次于肺癌的第二位腫瘤,既然是惡性腫瘤,那么它的危害就是多方面的。詳細(xì)如下: 1、喉癌如果到晚期,患者可出現(xiàn)呼吸困難,如不及時治療,病人會窒息死亡。 2、可出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,然后破壞頸部的大血管,造成大出血,患者也會因為大出血死亡。 3、喉癌可能發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,主要是肺、肝、骨、腎,如果出現(xiàn)這些遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移,患者也可危及生命。 4、患者在晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì),全身消耗嚴(yán)重,最終消耗衰竭而亡。