婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
2000年畢業(yè)于北華大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系,2003-2006年在中國醫(yī)科大學(xué)攻讀婦產(chǎn)科碩士學(xué)位,畢業(yè)后從事婦產(chǎn)科臨床工作。
需要服用二甲雙胍治療的多囊卵巢綜合征患者如下:多囊卵巢綜合征是一個(gè)最常見的婦科內(nèi)分泌疾病,它常伴有肥胖和胰島素抵抗,如果患者存在著胰島素抵抗,也就是胰島素不敏感,可以給予二甲雙胍,以提高胰島素敏感性,同時(shí)要善生活方式,這樣患者的內(nèi)分泌環(huán)境應(yīng)該就很快被扭轉(zhuǎn)了,而扭轉(zhuǎn)以后,她的月經(jīng)規(guī)律、排卵規(guī)律就不難實(shí)現(xiàn)了,也就是多囊卵巢綜合征有一部分患者需要輔助二甲雙胍。
多囊卵巢綜合征的治療時(shí)間如下:多囊卵巢綜合征是一種病因不明的疾病,它是環(huán)境因素和遺傳因素共同作用的結(jié)果,任何一個(gè)治療方案都存在著個(gè)體差異,對(duì)于患同樣疾病的人,它某一個(gè)因素在起多大作用,這也存在著很大的個(gè)體差異。多囊卵巢綜合征主要是因?yàn)轶w重體脂含量造成的,也存在著胰島素抵抗造成的,那么我們改善胰島素抵抗,減輕體重,那么就可能會(huì)達(dá)到臨床改善,還有些人存在著高雄激素血癥,或者是高促黃體生成素,那么她們需要一個(gè)相對(duì)比較長的周期,一般在三個(gè)月到六個(gè)月,經(jīng)過藥物治療后也可以達(dá)到臨床的暫時(shí)緩解。
治療多囊卵巢綜合征的原則如下: 1、對(duì)于青春期患者,因?yàn)榍啻浩谡窃谙虑鹉X垂體卵巢軸完善的階段,這個(gè)階段要盡量減少干預(yù),盡量不給予過多的藥物治療,治療目標(biāo)主要是讓她月經(jīng)規(guī)律,定期子宮內(nèi)膜剝脫。 2、對(duì)于生育期的患者,因?yàn)樯诓恢皇切枰陆?jīng)規(guī)律,還需要完成生殖和生育的問題,所以需要在改善她內(nèi)分泌環(huán)境的前提下,讓月經(jīng)規(guī)律的同時(shí)排卵,以達(dá)到她生育的目的。 3、對(duì)于青春期和生育期都已經(jīng)過了,但還存在著一些月經(jīng)稀發(fā)或不排卵的患者,我們需要讓她周期性子宮內(nèi)膜剝脫,以達(dá)到子宮內(nèi)膜安全的目標(biāo)。
多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)是高雄激素血癥或體征、月經(jīng)稀發(fā)或不排卵、卵巢多囊,它們的治療標(biāo)準(zhǔn)在不同階段是不一樣的。治療標(biāo)準(zhǔn)如下: 1、如果是一個(gè)青春期的小年齡患者,主要的治療標(biāo)準(zhǔn)就是讓月經(jīng)規(guī)律。 2、如果是一個(gè)生育期的多囊卵巢綜合征患者,治療的目標(biāo)就是在月經(jīng)規(guī)律的同時(shí)規(guī)律排卵,這樣就解決了生育的問題。
多囊卵巢綜合征患者需要甲功檢查的原因如下:甲狀腺功能參與體內(nèi)物質(zhì)的新陳代謝,是一個(gè)非常重要的內(nèi)分泌器官,同時(shí)它也參與性腺的發(fā)育,維持性腺的正常生殖及生育功能,在內(nèi)分泌疾病當(dāng)中,如果發(fā)生了甲減或者甲亢,在甲亢嚴(yán)重到一定階段的時(shí)候,她們也會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、不排卵、排卵障礙,甚至已經(jīng)嚴(yán)重的導(dǎo)致閉經(jīng)。所以,在診斷多囊卵巢綜合征的時(shí)候,一定要與甲亢和甲減相鑒別。