在沒有這個明顯的月經(jīng)的一個改變，月經(jīng)的改變有的時候很多我們的年輕患者，這個她平時不太關注，有的時候經(jīng)常問她們末次月經(jīng)，就是最后一次來月經(jīng)是什么時候，上個月的月經(jīng)什么時候，她經(jīng)常都記不住，但是往往這些人是什么樣的一個狀態(tài)來就診的呢？她說她幾年沒懷上孕了，她來就診，那么沒懷孕的患者，我們肯定是要給她查女性激素的，這個是毋庸置疑的，必須要看她的卵巢狀態(tài)是什么樣子，往往是在查這些的時候發(fā)現(xiàn)的。那么對于我們這個普通老百姓或者說這個有身體出現(xiàn)了不適的，這個你們一定要養(yǎng)成一個好習慣，有的患者這個習慣就很好，她怕她記不住，她就會用手機自己下一個軟件來監(jiān)測自己的月經(jīng)周期，或者在備忘錄里面，直接就把每一個月的月經(jīng)哪一天來的，記清楚然后來關注，尤其對于要備孕的更要關注這一點，一個是月經(jīng)上的改變，一個是自己體重上的監(jiān)測，當然了我們的多囊卵巢綜合征不完全都是肥胖型的。這個我們的這個業(yè)內(nèi)術語的話分胖多囊和瘦多囊，當然也有一部分多囊卵巢綜合征，當然不是大多數(shù)的卵巢綜合征，她的體重恰恰不高都偏瘦，這種的話如果你有不孕的一個病史，或者是月經(jīng)開始出現(xiàn)了改變，無論是周期變長了，還是這個經(jīng)量變少了，還是月經(jīng)來了以后不愿意走了，都要積極的來醫(yī)院檢查，這個不要去在不經(jīng)過任何科學的檢查和判斷的情況下就隨便去抓幾副中藥吃，就聽哪個醫(yī)生在哪些方面很厲害就去隨意的去看。實際上很簡單就掛一個婦科門診或者是輔助生殖的門診或者是我們內(nèi)分泌的門診都行。通過科學的一個實驗室檢查、輔助檢查來綜合評估你身體創(chuàng)的一個狀態(tài)，到底是什么樣子。然后這個還有一個辨別，就是很多人為了月經(jīng)規(guī)律調(diào)經(jīng)，就是不管是醫(yī)生開的也好，還是自己去藥店買也好，這個很輕易的就去吃激素來調(diào)，當然我們多囊卵巢綜合征，在這個有懷孕計劃短期內(nèi)想懷寶寶的人是可以用這個激素，我們的避孕藥來調(diào)經(jīng)，短期調(diào)經(jīng)以后，把你的卵巢功能相對的讓它穩(wěn)定以后，在積極的去備孕是肯定是沒有問題的沒錯的，但是一定要先到醫(yī)院來就診，正規(guī)醫(yī)院來就診以后幫你分析你現(xiàn)在是到哪一步了，需不需要用激素調(diào)，還是根據(jù)結合你的生育要求來幫你調(diào)是這樣子的。

我們多囊卵巢綜合征這個管理，因為我們研究多囊卵巢綜合征的醫(yī)生是非常關注每一年在機制上的研究，多囊卵巢綜合征的機制是不明的，那么她在機制上的研究，還有它的攻克點，所有疾病機制不明的疾病，在治療上都是難治的疾病那么它的攻克點，我們就會發(fā)現(xiàn)，越來越多的多囊卵巢綜合征的，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)需要一個長期的慢性的，而且是自我管理的一套辦法，如果不通過科普不通過宣教，幾乎不會有患者懂道理，長期管理的方式方法很多個方面，食療是一塊通過飲食的控制，然后健康的鍛煉，體重的一個控制，還有就是我們生活起居的控制，比如說晚上盡量在10點到11點以前必須入睡，我們的卵巢很脆弱它很怕熬夜的，因為我們發(fā)現(xiàn)我們得多囊卵巢的患者，有幾個人群越來越年輕化，一個人群就是我們的學生 在校生，她生活不規(guī)律，吃飯只能在學校的食堂，吃的也不科學，還有就是我們的護理人員，我們的醫(yī)護人員，她經(jīng)常晚上要倒班要熬夜值夜班，這幾大人群是多囊卵巢的一個高發(fā)，多囊卵巢綜合征的一個高發(fā)，所以我們這個發(fā)現(xiàn)健康管理非常重要，還有就是這么多年的多囊卵巢綜合征的一個研究，發(fā)現(xiàn)尤其我們很多這個，很龐大的多囊卵巢綜合征的科研團隊，通過15年的一個長期的研究，他把多囊卵巢綜合征的這個整個的，人體的基因的通路都是做通了的，他最后得出來的結論，讓我們很焦慮什么結論呢，它是一種應激性疾病，很多老百姓肯定聽不懂，我說的這個應激性疾病是什么意思，我跟你們講的通俗一點，什么叫應急性疾病，就是天氣變化、環(huán)境變化、生活壓力的變化、還有這個工作調(diào)動、家里面任何的這個意外事故都會導致我們多囊卵巢的一個發(fā)生。所以這個讓我們的醫(yī)生就更焦慮了，在門診做好宣教做好科普，才是重中之重，讓她們懂多囊卵巢該如何控制，自我管理，管理你們的情緒，管理你們的生活狀態(tài)，才是重點。

只要我們醫(yī)生或者你拿到報告以后，找我們的這個醫(yī)生看了以后，醫(yī)生說你得了多囊卵巢綜合征了，那這才可以叫病理狀態(tài)。因為我們這個，女性的這個無論是哪個系統(tǒng)發(fā)生了問題，她實際上都存在一個生理狀態(tài)，還是病理狀態(tài)。那么作為老百姓不懂的話，她肯定要找我們的醫(yī)生來解讀，那么多囊卵巢綜合征才是真正意義上的。你的卵巢發(fā)生了病理性的變化，那么多囊卵巢綜合征實際上是一種代謝性疾病，每次我們講到代謝性疾病，包括我門診的這個患者她都不懂，醫(yī)生你到底在說什么，什么叫代謝性疾病，那么我往往會給多囊卵巢綜合征的人舉個例子，因為我們普通的老百姓基本上都懂什么叫糖尿病，那么糖尿病實際上就是一種代謝性疾病。就是你身體的這個器官出現(xiàn)代謝上的紊亂了，你看我們糖尿病的病人就是血糖會不明原因的升高。那么我們多囊卵巢綜合征也是這一類疾病，她的代謝的器官出現(xiàn)問題的器官不是我們糖尿病所謂的胰腺，而是我們的卵巢，我們卵巢這個器官出現(xiàn)了代謝性疾病，她表現(xiàn)出來的一組癥候群就叫多囊卵巢綜合征。她的癥候群所謂癥候群包括哪些呢？她的月經(jīng)出現(xiàn)了改變，她的月經(jīng)不像正常的月經(jīng)那么規(guī)律了，我們正常很多人都知道月經(jīng)一般的話都是30天左右，提前或者延后一般都不會超過一周，這種才叫正常的月經(jīng)周期。那么多囊卵巢綜合征的人，她的第一表現(xiàn)就是發(fā)現(xiàn)自己的月經(jīng)亂了，沒在這個正常的范圍內(nèi)，然后她就很緊張，這個就肯定要來看醫(yī)生了，這是一個，還有一個就是她的癥候群的第二點，就是我們在查她的這個女性激素的時候，發(fā)現(xiàn)她的激素層面上出現(xiàn)了紊亂，那么第三個癥候群出現(xiàn)的表現(xiàn)就是她打B超的時候，就剛才我們提到的婦科B超，發(fā)現(xiàn)她的卵巢有很多個卵泡，這個卵泡的個數(shù)，從我們醫(yī)學角度上來解讀這個報告的話，一般都是大于等于10-12個卵泡，所以，我們這個所有的這些表現(xiàn)加在一起才叫多囊卵巢綜合征，那么這個就叫病理性的改變才能這么說叫多囊卵巢綜合征，而不是多囊卵巢那么簡單。

婦科檢查的過程中會有輕微的不舒服，但是大多數(shù)患者不會有明顯的疼痛感。 婦科檢查項目包括體格檢查、白帶常規(guī)檢查、子宮附件超聲檢查、液基薄層細胞檢測（TCT）、人乳頭瘤病毒（HPV）檢查等。體格檢查是醫(yī)生通過視、觸的方式檢查外陰發(fā)育的情況，觀察陰道黏膜有沒有充血、分泌物，通過雙合診或者三合診了解子宮的位置、大小、活動度、有沒有壓痛等，一般不會疼痛。白帶常規(guī)檢查、子宮附件超聲檢查均不會引起患者疼痛的感覺。TCT檢測、HPV檢測屬于有創(chuàng)的操作，患者不適的感覺可能會更明顯，但一般疼痛輕微，多能耐受。 因此，建議女性不要因為懼怕疼痛而拒絕行婦科檢查，以免引起嚴重的后果。

如果體檢的時候檢查了人絨毛膜促性腺激素或者尿妊娠試驗，或者做了婦科彩超，體檢可以查出懷孕。如果沒有做這幾項檢查，一般不能檢出懷孕。 建議備孕期或者無保護性生活的女性，在體檢之前行相關檢查，排除懷孕。也可以在檢查之前告知醫(yī)生自己可能懷孕，以便醫(yī)生合理安排體檢的項目。因為懷孕的女性有的檢查是不能做的，比如X線、CT等具有輻射的影像學檢查，以免造成胎兒畸形的發(fā)生。 但是如果正在備孕，不知是否懷孕的情況下，體檢的時候，婦科檢查可以暫時不做，因為如果處于妊娠早期，婦科檢查，包括宮頸細胞學檢查和HPV檢測，有可能會造成少量的陰道出血，會增加流產(chǎn)和感染的風險。