神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
留日醫(yī)學(xué)博士,碩士生導(dǎo)師,科室副主任,武漢大學(xué)中南醫(yī)院帕金森病及腦功能性疾病診療中心常務(wù)副主任。 從事神經(jīng)外科工作20余年。
裝了腦起搏器,過安檢的時候會有一定的影響,安檢有一定的磁場,可能會引起腦起搏器異常關(guān)機。但最近的腦起搏器做的抗干擾能力越來越強,幾乎沒有什么影響,因為一旦關(guān)機,病人的的狀況可能會變加重。 進超市的時候從安檢處的正中心走,這個地方磁場最小,影響也最小。其次,坐飛機或者坐地鐵的時候,做過腦起搏器手術(shù)的患者都會有身份識別卡,病人可以把這個卡片給安檢人員看一下,這樣就不需要此類檢查,人工的手動檢查一下就可以了,可以避免異常關(guān)機。此外,病人可以自己帶患者控制器,可以起開關(guān)的作用。如果發(fā)生異常關(guān)機,就可以自己把它打開,避免不必要的麻煩。
腦起搏器手術(shù)并發(fā)癥有傷口感染、出血。此外,手術(shù)后如果電極位置安插不理想,可能會造成副反應(yīng),比如麻木。 本身可能帶來副反應(yīng)比較低。即便是微創(chuàng)手術(shù),它還是有手術(shù)風(fēng)險。所以安裝腦起搏器是一個技術(shù)、精度很高的手術(shù)。
藥物的治療效果不好或者藥物副作用太大,這種情況需要安裝腦起搏器去治療,但是不能等得太晚。 帕金森病晚期,患者吃藥都不能起床,這時候做手術(shù)沒有意義。第2個是特發(fā)性震顫,這個病往往藥物治療效果不好,手部抖是常見的。其次是腦袋、腳、舌頭發(fā)音的抖,像這樣的病人,如果早期癥狀比較輕可以觀察,如果到了癥狀比較重的時候,可以采用腦起搏器治療。此外,還用于肌張力障礙,這些疾病藥物治療不理想,癥狀比較重,影響生活,也可以考慮用腦起搏器治療。
種植腦起搏器后,一方面是為了治療讓病人震顫、僵硬動作得到緩解,這樣生活質(zhì)量提高了,病人更加方便。另外一方面要注意使用的安全,裝了腦起搏器,特別是接觸磁場的時候要小心。比如做核磁共振檢查的時候,咨詢手術(shù)醫(yī)生,具體什么樣的可以做,用什么樣的機器做都是有要求。 腦起搏器有些核磁是可以做,有些核磁是不能做。日常生活中強磁場的地方要避免接觸。
常用的腦起搏器分為兩大類: 一、不充電,電池里面可以直接植入體內(nèi),用完以后換電池,一般使用年限為5年左右。根據(jù)病人病情情況,以及其他因素用電量多少,可能4年需要換電池。 二、可充電,它是一星期或者10天左右,通過無線充電,把天線對準電池,達到充電,這樣使用的壽命更長,一般可以使用10年以上,最近的腦起搏器可以使用20年。這樣病人可以減少換電池做手術(shù)的風(fēng)險。